Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме: Избранные труды / Сост. В. С. Воробьев. — М.:Медицина, 1988. — 304 с: ил. ISBN 5-225-00184—X

В начало   <<<     Страница 274   >>>    1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263  264  265  266  267  268  269  270  271  272  273  274  275  276  277  278  279  280  281  282  283  284  285  286  287  288  289  290  291  292  293  294  295  296  297  298  299  300  301  302  303  304 


шую автора к результату весьма сомнительной достоверности.
Я берусь, на основании того же сопоставления д-ра Толстого,
доказать, что не только потребление алкоголя не отражается на
здоровье народонаселения, но что и смертность и рождаемость не
находятся ни в какой связи между собой; между тем такой вывод
противоречит основным данным популяционистики и представляет
собой явный nonsens. Возьмем-те из таблицы д-ра Толстого
[данные для] губерний с одинаковым коэффициентом смертности и
посмотрим, какой они дают прирост населения: Екатеринославская
и Лифляндская губернии имеют одинаковую смертность в 21 на
1000; но прирост населения в первой равняется 20 на 1000, а во
второй — лишь 9%о; Тульская губерния имеет смертность в 31 на
1000 и прирост в 19; Ярославская же губерния, при той же
смертности, дает прирост только в 7 на 1000. Северный Кавказ и
Курская губерния имеют одинаковый коэффициент общей смертности
(36), по приросту же населения между ними представляется
огромная разница (20 и 10 на 1000). Очевидно, что несомненно
существующая внутренняя связь между смертностью и приростом в
этих случаях стушевывается или недостаточной точностью
статистических данных, или какими-нибудь особенными факторами в
жизни населения той или другой из названных губерний. Другими
словами, связь эта здесь не сказывается не потому, что она не
существовала, а потому, что для выяснения ее мы употребили
неправильный статистический прием или пользовались негодным
материалом.
На основании всего сказанного мы отрицаем за д-ром Толстым
право сказать, «что продолжительное потребление
довольно больших количеств алкоголя ни на
смертности, ни на приросте населения ничем не
отражается».
Весьма мало убедительны и те данные, которые приводятся
д-ром Толстым в доказательство того, что заболеваемость и
смертность, прямо обусловленные алкогольным отравлением, у нас
незначительны. Правда, количество алкоголиков, обращающихся у
нас к медицинской помощи в больницах и вне оных, а равно и
официальные данные о смертности от отравления алкоголем,
поражают своей скромностью и, по-видимому, не находятся ни в какой
зависимости от душевого потребления алкоголя по губерниям.
Но дает ли нам этот факт право отрицать такую зависимость?
Конечно — нет! Ведь количество лечащихся у врачей алкоголиков и
число смертных случаев, попадающих в рубрику смертей от
отравления алкоголем по отдельным губерниям, представляют
совершенно случайные величины, в значительной степени зависящие от
организации медицинской помощи и от состояния регистрации, т. е.
обусловливаемые не столько количеством потребляемого алкоголя,
сколько посторонними причинами. Это признает и д-р Толстой, и
для нас остается поэтому непонятным, почему он тем не менее
приводит эти данные и пользуется ими для своих выводов.
Насколько все эти цифровые данные не имеют ничего общего с дей-
274

ствительностью, можно видеть из того факта, что по официальным
сведениям, приводимым д-ром Толстым, «острых отравлений
спиртом» в Петербургской губернии ежегодно наблюдается на 1 млн.
жителей лишь несколько десятков, тогда как в одном Петербурге
еженедельно несколько сот человек поднимаются на улице в
«безобразно пьяном виде». Неужели факт такого поголовного острого
алкогольного отравления можно игнорировать только потому, что
вся эта масса отравленных попадает не в больницы, а в
полицейские участки? Случайность приводимых д-ром Толстым цифр
явствует и из того, что напр[имер] в Таврической губернии число
случаев «острого отравления спиртом» по годам колеблется между 13
и 111 на 1 млн. жителей, и что, дальше, в некоторых счастливых
губерниях по целым годам не наблюдается ни одного такого
случая (sic!). Может быть, д-р Толстой скажет, что поднимаемые на
улицах в безобразно пьяном виде не суть больные и что это
состояние нисколько не вредно для здоровья; но такое мнение едва
ли было бы справедливо, и мы увидим ниже, почему именно с таким
взглядом на невинность острого алкогольного отравления никоим
образом нельзя согласиться. И так как в общем число субъектов,
валяющихся на улицах в безобразно пьяном виде, будет тем
больше, чем больше люди выпивают спиртных напитков, то вывод
д-ра Толстого, что, по сделанным им статистическим
сопоставлениям, «количество острых алкоголиков, по
губерниям, ничем не связано с душевым потреблением
алкоголя в этих губерниях», теряет для нас всякое
значение и во всяком случае не может быть приведен в
доказательство того, что вопрос об алкоголизме в России, в смысле чрезмерного
употребления спиртных напитков, не существует.
Из всего вышеизложенного вытекает, что приводимые
д-р ом Толстым статистические данные, по его
мнению, доказывающие отсутствие вредного
влияния спиртных напитков на здоровье
народонаселения в России, не позволяют делать
такого заключения и что поэтому выводы д-ра Толстого не
выдерживают критики.
Обратимся теперь к следующему и последнему вопросу д-ра
Толстого: «Правда ли, что алкоголь в самом деле
так опасен, как мы это думаем?» Этот вопрос может быть
решен двояким путем — научно-экспериментальным и
статистическим. Как мы видели выше д-р Толстой решает его отрицательно,
т. е. признает алкоголь не ядовитым веществом, а напротив того —
пищей, предметом первой необходимости, потребление которого не
должно падать ниже известной нормы. Посмотрим, каким образом
д-р Толстой приходит к этому заключению.
Он прежде всего соглашается с тем, что на основании
имеющегося научного материала должно придти к выводу, что алкоголь
служит причиной вырождения населения; но он тут же указывает
на то, что вывод этот относится лишь к случаям
злоупотребления алкоголем, а отнюдь не к случаям разумного потребле-
18*
275


Hosted by uCoz