Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме: Избранные труды / Сост. В. С. Воробьев. — М.:Медицина, 1988. — 304 с: ил. ISBN 5-225-00184—X

В начало   <<<     Страница 8   >>>    1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263  264  265  266  267  268  269  270  271  272  273  274  275  276  277  278  279  280  281  282  283  284  285  286  287  288  289  290  291  292  293  294  295  296  297  298  299  300  301  302  303  304 


нинграде в 1927 г. Помимо преподнесения общеизвестных идей
в ней дан критический разбор различных способов избавления от
этого социального порока (недейственность запретительных мер
типа «сухого закона» при неподготовленности общественного
самосознания, взаимодействие общества и правительства в
устранении пьянства, долгосрочная перспектива борьбы с
укоренившимся недугом и др.). Много в этой небольшой книге интересных
деталей и статистических примеров. В целом труды В. М.
Бехтерева производят сильное впечатление, их с большой пользой могут
изучать врачи и социологи, студенты и обычные читатели.
Вслед за бехтеревскими работами даны 4 блестящие статьи
Н. Е. Введенского о борьбе с алкоголизмом. Многих может удивить
это обстоятельство, так как все привыкли, что Н. Е. Введенский—
это «лабильность», «парабиоз», «торможение» в нервной системе;
таково распространенное мнение о человеке, проведшем всю свою
жизнь «в обществе нервно-мышечного препарата» лягушки. Мало
кто знает, что Н. Е. Введенский был активным деятелем
Общества по охранению народного здравия, которое было инициатором
антиалкогольного движения в России (при обществе была
создана специальная комиссия по борьбе с алкоголизмом и Н. Е.
Введенский был ее членом; комиссия напечатала труды в 13
выпусках, 1899—1915), что Николай Евгеньевич выступил с речью об
алкоголизме на I Всероссийском съезде по борьбе с пьянством
(декабрь 1909 г. — январь 1910 г., Петербург) и в
Государственной Думе (1908), что ему принадлежат несколько работ по
алкогольному вопросу. Из них для сборника выбраны 4 наиболее
характерные статьи, из которых самая яркая «О действии
алкоголя». В ней четко и лаконично, со свойственным работам
Н. Е. Введенского изяществом изложены основные
физиологические данные о влиянии алкоголя на организм. Очень интересен
и текст выступления этого ученого перед членами
Государственной Думы о мерах борьбы с пьянством — страсть, непримиримость
к этому злу, осведомленность в социальной сущности вопроса.
Наконец, в статье «Заключение по вопросу «Об устройстве
лабораторий для изучения влияния алкоголя на организм и для
исследования алкоголизма в населении» (речь на заседании комиссии
по вопросу об алкоголизме и мерах борьбы с ним в апреле 1912 г.)
и другой короткой заметке (выступление на заседании этой
комиссии) Н. Е. Введенский ополчается против создания
Экспериментально-клинического института по изучению алкоголизма. Он
был таким же бескомпромиссным оппонентом В. М. Бехтерева,
как и И. П. Павлов.
Нужно отметить, что хотя Н. Е. Введенский биолог и не медик
в строгом смысле слова, тем не менее он может быть отнесен к
классикам медицины как выдающийся физиолог. Поэтому его
труды включены в настоящий сборник.
Большое место в книге занимают работы невропатологов и
психиатров. Это и понятно, так как нервная система алкоголика
наиболее чувствительна к поражающему действию яда, и невро-
8

логи чаще всех предстают в качестве свидетелей тех печальных
финалов, к которым обычно приходят лица, злоупотребляющие
крепкими напитками. Одним из первых в России невропатологов
обратил на это внимание А. Я. Кожевников. В сборнике
помещены 2 его статьи: «Об алкогольном параличе» и «Об исследовании
алкоголизма в Московской губернии». Описание 5 случаев
алкогольного паралича настолько демонстративно, что может
использоваться как учебное пособие на кафедрах нервных болезней или
в специальных курсах наркологии. Удивителен язык историй
болезней: строгий, точный и в то же время образный и емкий.
Четко описаны симптомы множественного алкогольного полиневрита,
амнезии и весь специфический психический статус, известный под
названием «корсаковского психоза» (С. С. Корсаков — ученик
А. Я. Кожевникова и выполнил под его руководством
диссертацию, в которой привел клиническую картину этого синдрома).
А. Я. Кожевников хорошо владел и морфологическими
методами — его патологоанатомические и патогистологические
исследования алкогольного паралича безукоризненны, причем отмечается
полное совпадение клинических признаков и результатов
вскрытий. Другая работа основателя Московской школы
невропатологов посвящена медико-социальным аспектам борьбы с
алкоголизмом в Московской губернии. При внимательном прочтении
специалисты, несомненно, могут почерпнуть из нее много нужного и
имеющего не только историческую ценность (взять хотя бы
необходимость создания постоянных комиссий при городских
управляющих учреждениях — что ныне и делается — или вопрос о
роли медиков в определении масштабов алкоголизма).
Психиатры благосклонно встретят в данном тематическом
сборнике работу С. С. Корсакова, являющуюся частью его
докторской диссертации «Об алкогольном параличе» (1887). В ней на
богатом клиническом материале подробно описываются
психические расстройства при алкоголизме в сравнении с
неалкогольными поражениями нервной системы. Да и не только психиатры, но
и врачи другого профиля и студенты-медики в этом первом
оригинальном описании корсаковского синдрома сумеют открыть для
себя массу новых нюансов, которых нет ни в учебниках, ни в
энциклопедиях.
В сборнике помещена также небольшая выдержка из
руководства Л. О. Даркшевича по невропатологии, освещающая клинику
и диагностику алкогольного полиневрита. Ливерий Осипович,
ученик А. Я. Кожевникова, поработавший в лучших
западноевропейских клиниках и лабораториях того времени (Мейнерт, Флек-
сиг, Шарко), великолепный знаток неврологической
симптоматики, привел краткое, точное и всеобъемлющее описание данной
патологии. Кстати, он открыл в Казани в 1896 г. первую в
России лечебницу для алкоголиков: больница была построена на
средства местного общества трезвости по проекту Л. О.
Даркшевича. Печатается в сборнике и его брошюра «Роль земского врача
в борьбе с народным алкоголизмом» (1900).
9


Hosted by uCoz