К вопросу об алкоголизме в России и о санитарном
вреде спиртных напитков вообще "
В XXIX томе журнала «Вестник общественной гигиены,
судебной и практической медицины» за 1896 г. помещена статья
д-ра К. К. Толстого под заглавием «Алкоголизм в России (санитар-
но-демографический очерк)». Затронутый автором вопрос вполне
современный, животрепещущий и чрезвычайно важный как в
социальном и этическом, так и в чисто санитарном отношении.
Поэтому статья д-ра Толстого естественно привлекает к себе
внимание читателя, который невольно на ней останавливается. Еще
больше возбуждается интерес читателя при ознакомлении с
содержанием статьи, — тем более, что автор, в конце концов, приходит к
совершенно неожиданным и по меньшей мере оригинальным
результатам, которые наводят на некоторые размышления.
В самом начале своей работы д-р Толстой расчленяет
подлежащую исследованию тему на 4 вопроса, отчасти экономического и
административного, отчасти санитарного характера, и затем
разбирает каждый из них в отдельности. Не касаясь здесь тех частей
этого труда, в которых автор старается выяснить степень
распространения алкоголизма в России и пользу принимаемых
правительством и обществом против него мер, мы остановимся лишь на
двух вопросах, имеющих столько же научное, сколько и
общественно-санитарное значение: 1) действительно ли алкоголизм успел
уже сильно повлиять на здоровье русского народа и 2) правда ли,
что алкоголь в самом деле так опасен, как мы это думаем?
Для того, чтобы судить о влиянии спиртных напитков на
здоровье народа, д-р Толстой «взял отчеты Медицинского
департамента... и проследил по ним, во-первых, заболеваемость и смертность
от отравления спиртом, во-вторых — количество
судебно-медицинских актов, составляемых по поводу этого отравления, в-третьих —
смертность и прирост по губерниям, а в-четвертых — число
самоубийств и преступлений в связи с душевым потреблением
алкоголя». На основании своих статистических сопоставлений автор
приходит затем к следующим заключениям: 1)
«продолжительное потребление довольно больших количеств
алкоголя ни на смертности, ни на приросте
населения ничем не отражается; 2) количество
«острых» алкоголиков, по губерниям, ничем не
связано с душевым потреблением алкоголя в
этих губерниях, и 3) влияние
продолжительного и усиленного пьянства в старые годы ничем
на здоровье нашего народа не отразилось, или
269
по крайней мере, никаких следов этого влияния,
в современных демографических данных и при
современном состоянии статистики в России,
открыть и выделить невозможно; 4) следует ясно и
категорически признать алкоголь не ядовитым веществом,
заслуживающим полного изгнания из диеты человека, а напротив
того — пищей, предметом первой необходимости,
потребление которого не должно падать ниже
известной нормы». Если к этому еще прибавить вывод, к
которому пришел автор при разборе вопроса о потреблении спиртных
напитков в России, а именно, что «в текущем столетии
русский народ отнюдь не выделялся из числа
других европейских народов по пристрастию к
алкоголю, а в настоящее время, за последние
десять лет, он едва ли не самый трезвый», то
получается чрезвычайно утешительная картина, которую можно
резюмировать следующим образом: русский народ пьет мало, даже
слишком мало, потребление спиртных напитков до сих пор не
нанесло ему никакого вреда и он может смело пить больше, так как
вообще алкоголь не есть яд, а ценное питательное вещество.
Другими словами — вопроса об алкоголизме для России не существует.
Эти положения до такой степени неожиданны, до такой степени
противоречат всему, что до сих пор считалось аксиомой
относительно вредных последствий пьянства вообще и для русского
народа в частности, что невольно является желание проверить тот путь,
которым д-р Толстой пришел к таким поразительным результатам.
Наш разбор суждений д-ра Толстого будет сосредоточиваться на
двух вопросах: во-первых, можно ли считать доказанным вывод
д-ра Толстого, будто бы потребление спиртных напитков до сих
пор не нанесло никакого явственного санитарного ущерба русскому
народу, и, во-вторых — верно ли, что алкоголь представляет собой
не яд, а пищевое вещество, употребление которого, по крайней
мере до известной нормы, является желательным [?].
Выше мною было указано, какими материалами пользовался
д-р Толстой для решения первого вопроса. Теперь посмотрим, как
он сам оценивает пригодность этих материалов для данной цели.
Данные о заболеваемости и смертности от отравления спиртом в
отчетах Медицинского департамента, говорит он, — «не могут
характеризовать собою вреда, приносимого алкоголем, так как от
острого алкоголизма заболевают и умирают весьма немногие,
хроническое отравление алкоголем выражается самыми разнообразными
болезнями, попадающими в соответствующие рубрики, причем
связь их с алкоголизмом не может быть определена». Точно также,
по справедливому мнению д-ра Толстого, «цифры, даваемые Мед.
деп. относительно заболеваемости вообще и острым алкогольным
отравлением в особенности, не могут быть верными еще и потому,
что наша врачебная статистика, особенно же статистика
заболеваний, вообще весьма плохо поставлена и вполне зависит от
количества врачей в данном уголке страны100, так как, за их отсутствием,
270
