Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме: Избранные труды / Сост. В. С. Воробьев. — М.:Медицина, 1988. — 304 с: ил. ISBN 5-225-00184—X

В начало   <<<     Страница 26   >>>    1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263  264  265  266  267  268  269  270  271  272  273  274  275  276  277  278  279  280  281  282  283  284  285  286  287  288  289  290  291  292  293  294  295  296  297  298  299  300  301  302  303  304 


выпаривании ее, и не научит отделять от них количественно
алкоголя. Прежде же всего здесь должен быть решен вопрос, может
ли алкоголь быть удален из свернутого им белка вполне или
нет [?].
Как бы то ни было, из всего, до сих пор сказанного, ясно, что
алкоголь должен действовать на кровяной пигмент.
Отсюда до действия его на кровяные клетки и проистекающих
оттуда беспорядков в дыхании — один шаг.
Мысль, что алкоголь уменьшает способность крови поглощать
кислород — не новая. Ее высказал Троттер уже в 1820-х годах;
но у него она была не более как предположение, явившееся из
поверхностного наблюдения над потемнением цвета артерийной
крови у пьяных животных. То же и у Бёкера (Beitr. z. Heilk.,
Gref., 1849, I В., р. 277). Попытка доказать это фактически
явилась в 1856 г. Гарлей («On the cond. of oxyg. abs. into the blood
during respir.», Philosoph. magaz. a. journ., vol. XII, n° 81, и
«Notes of three lect. on the physiologic. action of Strychnia», Lancet,
1856, n° 24) 19 нашел, что многие наркотические яды (стрихнин,
бруцин, синильная кислота и др.) и между ними алкоголь имеют
свойство уменьшать способность крови поглощать кислород и
выделять угольную кислоту. К этому он был приведен следующими
опытами.
Свежая кровь взбалтывалась с атмосферным воздухом до насыщения ее
кислородом и делилась на 2 порции, из которых к одной прибавлялось яду.
Обе порции вводились потом в градуированные трубки с равным
объему крови количеством атмосферного воздуха (так
по крайней мере нужно понимать темные слова оригинала «then introduced
(the blood) into a graduated glass vessel with 100 per cent. of ordinary air»;
о давлении и температуре газа—ни слова). Трубки эти плотно
закупоривались и оставлялись в умеренной температуре на 24 часа, при этом часто
взбалтывались. По истечении означенного времени газы в трубках
анализировались по способу Бунзена. Вот для примера один из его опытов [табл. 1].
[Таблица 1]
[Газ]
О
СO2
N
Нормальный
состав воздуха
20,96
0,002
79,038
Воздух неотравленной
крови
11,33
5,96
82,71
Воздух отравленной
крови
17,82
2,73
79,45
Из таких опытов автор очень наивно выводит заключение, что,
вероятно, Смерть при отравлении стрихнином зависит от того, что
кровь теряет способность ассимилировать кислород. Согласиться с
этим, к сожалению, нельзя по двум очень важным причинам.
1. Желая узнать судьбы составных частей воздуха,
оставленного на 24 часа в соприкосновении с кровью, автор должен был
прежде всего определить изменение объема всей массы
введенного воздуха и потом сличить абсолютные числа (не процентные)
26

для составных частей его между собою. Не сделав этого, автор
впал в ошибку, делающую результаты его опытов негодными.
Для объяснения сказанного может служить следующий пример:
Положим, вместе с кровью было введено 10 частей
атмосферного воздуха. Их состав следующий: О . . . 2,096; СO2 . . . 0,0002;
N . . . 7,9038.
Положим, что объем введенного воздуха по истечении 24 часов
увеличился и равен 11 частям (доказательств на то, что объем
воздуха должен остаться неизмененным, нет). Из этого воздуха для
анализа взято 5 частей. Их состав следующий: О . . . 0,5665;
СО2 . . . 0,298; N... 4,1355. Тогда в 10 частях этого воздуха:
О . . . 1,133; СO2 . . . 0,596; N... 8,271, а в И частях:
О . . . 1,246; СO2 . . . 0,655; N... 9,099.
Нечего, кажется, и доказывать, что в данном примере лишь
последние числа могут указать на то, что сделалось с кислородом,
угольной кислотой и азотом введенного воздуха.
2. Положим, что автор не сделал бы изложенной ошибки.
И тогда его заключение неверно, ибо кровь, оставаясь при
умеренной температуре 24 часа в соприкосновении с воздухом,
начинает гнить, следовательно, в данном случае поглощение кислорода
и выделение угольной кислоты суть акты совершенно отличные
от тех, которые происходят в легких при дыхании. Единственные
вероятные заключения из этих опытов те, что некоторые яды, и
между ними алкоголь, будучи прибавлены к крови, замедляют
гниение ее.
Владея абсорбционным аппаратом Лотара Мейера («Die Gase
d. Bluts», Henle u. Pfeuf. Zeitschr. f. ration. Med., 1857, VIII), я
имел возможность произвести опыты относительно влияния
алкоголя на способность крови поглощать кислород, в их настоящем
смысле.
Метода эта слишком известна, чтобы распространяться о ней. Считаю
нужным лишь упомянуть о том, что в 1-м опыте кислород, введенный в
аппарат, измерялся до абсорбции в газовой трубке, т. е. клещи, отделяющие
ее от кровяного реципиента, были закрыты. В других же опытах они
открывались тотчас по введении газа, следовательно, объем его, перед
абсорбцией и после нее, измерялся от уровня крови в реципиенте до уровня ртути
в газовой трубке. Смысл этого тот, что в quasi-безвоздушном пространстве
кровяного реципиента всегда остаются следы газа, вводящие, конечно,
ошибку, хотя и незначительную, в результаты опыта. Стояние ртути в аппарате
определялось не в воздухе, как у Мейера, а в большой водяной ванне со
стеклянной стенкой, через которую производилось считывание. Алкоголь
вводился в аппарат следующим образом: дно мейерова сосуда для крови
вытягивалось в трубку, которая связывалась каучуком с маленьким
градуированным и калиброванным сосудом для алкоголя. Связь между ними
прерывалась клещами. Производство опыта было следующее: маленький сосуд
с надвинутой на его шейку каучукового трубкою наполнялся обезвоженным
алкоголем и согревался до кипения жидкости, во время которого поверх
шейки сосуда накладывались на каучуковую трубку клещи. Таким образом
получался безводный и несодержащий газов алкоголь. Частью каучуковой
трубки поверх клещей надвигался алкогольный реципиент на вытянутое в
трубку дно сосуда для крови. Последний наполнялся кровью, из которой
обыкновенным образом были удаляемы газы. Когда последняя операция
была кончена и сосуд для крови заперт, он оборачивался дном кверху. Ясно,
27


Hosted by uCoz