Из этих непосредственных заключений могут быть выведены
дальнейшие, разумеется, уже с меньшею вероятностью. Но
прежде этого считаю необходимым сказать несколько слов о
температуре прямой кишки вообще. Рассматриваемая как величина, она
слагается в данный момент из следующих главных факторов:
температуры непосредственно за нею лежащего пространства кишок
(которое в свою очередь зависит от многообразных условий),
напряженности химических актов в ее стенках и содержимом,
количества испаряющейся воды, зависящего от массы присутствующих
в ней в данный момент газов (фактор этот, разумеется,
отрицательный) , и, наконец, из количества находящейся в ней в данный
момент крови, если можно рассматривать хоть часть последней,
не стоящею в связи с химическими актами тканей. По
термическим измерениям Деви (De la chaleur prod. par les etres viv. Ga-
varret, Paris, 1855, стр. 103) температура прямой кишки всегда
ниже температуры артерийной крови; следовательно, уже один
усиленный приток последней, независимо от силы химических
актов, связанных с ним, должен возвышать температуру прямой
кишки, наоборот, недостаточный — производить понижение. При
введении алкоголя в желудок прямая кишка необходимо должна
делаться беднее кровью, ибо алкоголь, без сомнения, усиливает
приток крови к желудку, или, выражаясь физиологически, путем
рефлекса сначала сжимает, потом расширяет волосные сосуды
этого органа, уменьшает тем величину сопротивления в них для
движения крови и производит усиленный приток ее к этому
органу, вследствие чего сосуды всех соседних частей получают в
данный момент менее крови (в системе ветвящихся трубок
количество жидкости, проходящей в данное время через поперечные
разрезы их, обратно пропорционально величинам сопротивления
в этих трубках). Резкую аналогию с этим явлением представляет,
например, общеизвестный опыт Бернара с перерезыванием
шейной части узловатого нерва на одной стороне. При этом
температура соответствующего поражению уха вследствие усиленного
притока крови повышается, в другом же понижается, и разница
температур обоих, по Шиффу, может доходить до 16° [С].
Итак, участие этого момента в понижении температуры
прямой кишки несомненно. Только им могут быть объяснены
противоречивые результаты 4-го опыта, если притом принять в
соображение, что колебания температуры на 0,1° [С] принадлежат к
нормальным явлениям.
Но момента этого недостаточно для полного объяснения
явления, как показывают опыты 1-й и 2-й. Они, а еще более
изменения температуры крови, дают повод думать, что алкоголь имеет
подавляющее влияние на химические акты тканей. Это
подкрепляется и составом выдыхаемого воздуха в опьянении.
Принятием этих 2 моментов объясняется вся сумма
термических явлений в прямой кишке у пьяного животного. Быстрота,
с которою наступает часто понижение температуры, не
противоречит ни одному из них: для первого и доказывать нечего, для вто-
43
рого же прошу припомнить наблюдение Мичерлиха, с какою
быстротою (2 мин) наступает иногда опьянение, т. е. следствие
вхождения алкоголя в кровь; сверх того, привожу собственное
наблюдение над самим собою: от 20 см3 коньяку в желудок я начинаю
пьянеть через 3 мин.
Наконец, этими двумя положениями, взятыми вместе,
объясняется быстрейшее понижение температуры в начале опьянения,
чем в средине его (опыты 6 и 7); именно до тех пор, пока
алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, на температуру
прямой кишки действуют оба момента; когда же расширение
желудочных сосудов достигает высшей степени, действует только
последний.
Желающим проверить все эти выводы непосредственным
опытом предлагаю наблюдать температуру прямой кишки при
впрыскивании алкоголя в вены.
Для температуры артерийной крови могут быть установлены
2 следующих общих положения: 1) в левом сердце (еще вернее —
в легочных венах) она равна температуре крови легочной
артерии +теплота химических актов между воздухом и кровью в
легких (величина эта, если судить по изменению температуры
крови, взбалтываемой с воздухом, не=0, как показали мои
исследования) + охлаждение, вследствие соприкосновения крови с
более холодным, чем она, воздухом и испарения воды; 2)
температура артерийной крови понижается в одном и том же сосуде с
удалением от сердца.
Температура венной крови есть вообще выражение
напряженности химических актов в тканях.
Результаты термических измерений крови у пьяного
животного, будучи рассматриваемы с этой точки зрения, приводят, как
уже было упомянуто, к заключению, что алкоголь должен
действовать подавляющим образом на химические акты в тканях.
Понижение температуры в артериях если и действительно бывает
(один опыт не дает права говорить положительно), должно быть
сведено на понижение ее в венах. Числа для температуры кожи
сомнительны (см. замечания в табл. 9, 8-й опыт). У человека,
однако, из прилива крови к коже лица можно с уверенностью
заключать о возвышении температуры в этом месте. Чем же
обусловливается этот прилив крови, решить, разумеется, нельзя.
§ 10. Кровообращение у пьяных животных. При исследовании
этого отправления, конечно, всего важнее было бы определить
причину изменений деятельности сердца. К сожалению, самые
изменения эти непостоянны. Например, большинство уверяет, что
в начале опьянения, как бы оно сильно ни было, число
сокращений сердца увеличивается, под конец его — уменьшается. И это,
конечно, в большинстве случаев справедливо; но есть наблюдения
(Lichtenfels R. u. Frohlich R. Vierordt's Lehre vom Arterienpulse,
1851, стр. 63), говорящие противное. Уменьшение числа
пульсаций я раз наблюдал на себе при начале вдыхания паров
алкоголя.
44
