логи чаще всех предстают в качестве свидетелей тех печальных
финалов, к которым обычно приходят лица, злоупотребляющие
крепкими напитками. Одним из первых в России невропатологов
обратил на это внимание А. Я. Кожевников. В сборнике
помещены 2 его статьи: «Об алкогольном параличе» и «Об исследовании
алкоголизма в Московской губернии». Описание 5 случаев
алкогольного паралича настолько демонстративно, что может
использоваться как учебное пособие на кафедрах нервных болезней или
в специальных курсах наркологии. Удивителен язык историй
болезней: строгий, точный и в то же время образный и емкий.
Четко описаны симптомы множественного алкогольного полиневрита,
амнезии и весь специфический психический статус, известный под
названием «корсаковского психоза» (С. С. Корсаков — ученик
А. Я. Кожевникова и выполнил под его руководством
диссертацию, в которой привел клиническую картину этого синдрома).
А. Я. Кожевников хорошо владел и морфологическими
методами — его патологоанатомические и патогистологические
исследования алкогольного паралича безукоризненны, причем отмечается
полное совпадение клинических признаков и результатов
вскрытий. Другая работа основателя Московской школы
невропатологов посвящена медико-социальным аспектам борьбы с
алкоголизмом в Московской губернии. При внимательном прочтении
специалисты, несомненно, могут почерпнуть из нее много нужного и
имеющего не только историческую ценность (взять хотя бы
необходимость создания постоянных комиссий при городских
управляющих учреждениях — что ныне и делается — или вопрос о
роли медиков в определении масштабов алкоголизма).
Психиатры благосклонно встретят в данном тематическом
сборнике работу С. С. Корсакова, являющуюся частью его
докторской диссертации «Об алкогольном параличе» (1887). В ней на
богатом клиническом материале подробно описываются
психические расстройства при алкоголизме в сравнении с
неалкогольными поражениями нервной системы. Да и не только психиатры, но
и врачи другого профиля и студенты-медики в этом первом
оригинальном описании корсаковского синдрома сумеют открыть для
себя массу новых нюансов, которых нет ни в учебниках, ни в
энциклопедиях.
В сборнике помещена также небольшая выдержка из
руководства Л. О. Даркшевича по невропатологии, освещающая клинику
и диагностику алкогольного полиневрита. Ливерий Осипович,
ученик А. Я. Кожевникова, поработавший в лучших
западноевропейских клиниках и лабораториях того времени (Мейнерт, Флек-
сиг, Шарко), великолепный знаток неврологической
симптоматики, привел краткое, точное и всеобъемлющее описание данной
патологии. Кстати, он открыл в Казани в 1896 г. первую в
России лечебницу для алкоголиков: больница была построена на
средства местного общества трезвости по проекту Л. О.
Даркшевича. Печатается в сборнике и его брошюра «Роль земского врача
в борьбе с народным алкоголизмом» (1900).
9
Завершают книгу 2 работы крупного гигиениста Ф. Ф. Эрис-
мана, одного из основателей гигиены в России. Федор Федорович
Эрисман по национальности швейцарец, образование получил на
родине и в Германии. В 60-е годы XIX в. он знакомится с
Н. П. Сусловой — первой русской женщиной-врачом, доктором
медицины, и женится на ней, что в значительной мере
предопределяет его желание ехать в Россию. С 1869 г. по 1896 г. он
трудился в Петербурге и Москве и стал большим патриотом своей
второй родины. Вот что пишет по этому поводу И. М. Сеченов в
«Автобиографических записках»: «Для нас, знавших Эрисмана со
времени приезда его в Россию, всего более поражало в нем то,
что он из швейцарца превратился в русского, искренне любил
Россию и отдал все лучшие годы своей жизни на служение ей»
(подобное мы видим и на примере датчанина по происхождению
В. И. Даля, полюбившего живой разговорный русский язык).
Именно такое отношение к своему новому отечеству
характеризует все работы Ф. Ф. Эрисмана, в том числе и публикуемые в
сборнике статьи «К вопросу об алкоголизме в России и о санитарном
вреде спиртных напитков вообще» и «Влияние алкоголя на
детский организм и борьба с алкоголизмом среди молодежи». В
первой статье он ведет дискуссию с д-ром К. К. Толстым, который
на основании анализа архивов медицинского департамента
пришел к выводу о желательности введения такой «целебной» меры,
как 1 стакан водки в сутки для работников, занятых тяжелым
физическим трудом. Обращение к этому откровенно слабому
оппоненту было для Ф. Ф. Эрисмана скорее удобной формой
изложения своих взглядов на проблему алкоголизма в России, чем
желанием полемики. В другой статье, посвященной вопросу о детском
алкоголизме, дано очень полное его освещение, не утратившее
актуальности до сих пор. Особенно ценны те конкретные
практические рекомендации, которые приводит выдающийся гигиенист
в отношении профилактики алкоголизма у юношества:
безусловная трезвость учителей и их умелая антиалкогольная
пропаганда, исключение алкоголя как лечебного или пищевого средства
применительно к детям, создание студенческих обществ
трезвости и т. д.
Предлагаемая книга имеет важное достоинство. Несмотря на
отдаленность во времени публикаций классиков в них содержится
много существенных выводов, порой преподносимых как
бесспорные экспериментальные факты, а иногда как соображения,
требующие осмысливания в свете современных данных. Очень ясно
предстают несколько заключений. Во-первых, ложностиму-
лирующий обменные процессы эффект алкоголя,
«подстегивающего» и изменяющего жизненные циклы на
молекулярном, клеточном и организменном уровне, — это то, что
Ф. Ф. Эрисман образно назвал «жизнью взаймы» и что ведет к
ускоренному износу пьющего субъекта. Во-вторых, нарушение
психологических механизмов контроля
времени, то есть избирательное влияние спирта на кратковременную
10
