ПРЕДИСЛОВИЕ Существует большая литература о влиянии алкоголя на организм и алкоголизме. Однако это в подавляющем большинстве раз- ноплановые сборники, специальные монографии, популярные очерки, особенно опубликованные в недавнее время. Ощущается явный недостаток в руководствах, капитальных трудах, крупных научных разработках. В связи с этим вполне актуален настоящий выпуск собранных воедино работ классиков русской медицины по данному вопросу. Классика вообще представляет собой непреходящую ценность, а подобранная по тематическому принципу, она приобретает характер руководства. Есть еще один важный момент. В последние годы принимаются решительные меры по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Ясно, что наступление на этот общественный изъян должно вестись широким фронтом, и сверху, и снизу, а самое главное — оно не должно быть поверхностным и легковесным. Необходима научная обоснованность и продуманность каждого шага на пути искоренения одного из злейших врагов здорового образа жизни. Мы не можем игнорировать в этом деле опыт предыдущих поколений: у них есть, что взять, и есть, чему поучиться. К чести выдающихся русских медиков и биологов надо сказать, что они никогда не были в стороне от горячо обсуждавшейся в России проблемы алкоголизма. Вот их имена: И. М. Сеченов, И. П. Павлов, В.М. Бехтерев, Н. Е. Введенский, А. Я. Кожевников, С. С. Корсаков, Л. О. Даркшевич, Ф. Ф. Эрисман и другие. Самые знаменитые медицинские авторитеты активно включались в общенародную дискуссию о пьянстве и его устранении. Достигнутые в условиях царизма успехи были небольшими, но все-таки это был прогресс. Создание обществ трезвости в разных городах, организация специальных лечебниц для алкоголиков, включая Экспериментально- клинический институт по изучению алкоголизма в Петербурге (1912), введение «сухого закона» (1914) и т. д. были бы невозможны, если бы в общественные кампании не вложили душу и огромный энтузиазм ученые с мировыми именами. Исходя из сказанного, представляется целесообразным такое объединение трудов известных деятелей русской медицины в специальную книгу. Она открывается докторской диссертацией И. М. Сеченова «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения» (1860), которая является его первой крупной научной работой. Основатель нашей физиологии начал свою научную карьеру с изучения крайне важной, имевшей социальное значение для тогдашней России проблемы — действия алкоголя на организм. Сеченовский «почерк», так блестяще проявившийся 3 | в его будущих произведениях, характерен и для диссертации, И. М. Сеченов работал над ней в лабораториях Э. Гоппе-Зейлера (Берлин), О. Функе (Лейпциг) и К. Людвига (Вена) во время заграничной командировки. Им изучено влияние алкоголя на кровообращение, выделение, мышечную и нервную деятельность, электрические процессы в нервах, температуру тела у животных. Большая часть работы посвящена исследованию действия этилового спирта на дыхательную функцию крови с помощью усовершенствованного им абсорбциометра. Пытаясь разобраться в особенностях реагирования на алкоголь людей с разной адаптацией к нему, И. М. Сеченов ставил опыты на себе (20 мл коньяку 3 раза в день) и служителе берлинской лаборатории, который потреблял ежесуточно по 150—200 мл тминной водки (доппельт- кюммеля). В сеченовской диссертации многие вопросы в физиологическом плане были поставлены впервые, и были получены на них убедительные ответы (например, большая поражаемость алкоголем нервных центров по сравнению с нервами, снижение обмена веществ при алкогольном отравлении, изменение азотистого обмена и др.). Впечатляет широта познаний автора. Данная статья, конечно, имеет историческое значение и ценна для специалистов. Работа И. М. Сеченова содержит еще один интересный аспект. В отдельном печатном издании своей диссертации он поместил тезисы—так называемые «тезы», содержание которых не связано с экспериментальным материалом о действии алкоголя на организм. В этих восьми тезах начинающий исследователь как бы предвосхитил некоторые свои будущие открытия в изучении мозга. Однако имеются среди этих положений и несколько спорных или попросту неверных: так, в тезе 7 он восстает против целлю- лярной патологии Вирхова, а в тезе 5 делает вывод — «Нервов, задерживающих движения, нет», но сам И. М. Сеченов доказал противоположное в последующих выдающихся работах по центральному торможению. Крайне интересно положение 8: «При настоящем состоянии естественных наук единственный возможный принцип патологии есть молекулярный», т. е. И. М. Сеченов в молодые годы выступал как убежденный физико-химик. Между прочим, в своей диссертации он дает такое определение физиолога: «Это физико-химик, имеющий дело с явлениями животного организма». В следующем разделе помещены 4 небольшие заметки И. П. Павлова, относящиеся к теме сборника. Специальных больших работ, посвященных этому вопросу, И. П. Павлов не оставил. Правда, в павловских работах по физиологии пищеварения этиловый спирт довольно часто использовался в качестве раздражителя (см. И. П. Павлов, «Полное собрание сочинений», 2-е изд., 1951-1952, т. II2, с. 388, 389, 473, 478, 509; т. V, с. 164, 174, 176; т. VI, с. 115, 116, 145, 147). Кроме того, в лаборатории И. П. Павлова выполнены работы по изучению нарушений деятельности нервной системы при употреблении алкоголя (И. В. За- 4 |