спиртных напитков и рабочих клубов с библиотеками и со
здоровыми развлечениями, но опять-таки без продажи спиртных
напитков, наподобие английских рабочих клубов, примкнувших к
общему союзу, т[ак] наз[ываемому] Workingmen's Club and
Institutes Union.
Путем вышеуказанной планомерной работы в течение ряда
лет мы, естественно, подойдем к тому, чтобы запретительная
система могла быть введена и у нас по примеру Швеции,
Финляндии и Исландии с расчетом на ее успех; при этом, конечно,
энергичная борьба должна быть направлена и против развития
шинкарства. Необходимо, конечно, со всеми этими мерами
торопиться, чтобы и в этом вопросе не оказаться в хвосте других держав,
к чему мы, русские, имели всегда особую склонность.
Для успешного же проведения в жизнь разнообразных мер
борьбы с алкоголизмом необходимо, чтобы были привлечены к
делу местные общественные силы, а для финансирования
различных мероприятий, сообразно выяснившейся действительной
потребности, выделялся соответственный кредит из доходов с
алкоголя, определяемый законодательными учреждениями. Без
этих 2 условий дело борьбы с алкоголизмом будет, как до сих пор,
сводиться, с одной стороны, к бесплодным и бесчисленным
разговорам и спорам в разных обществах, комиссиях и съездах, с
другой — к небольшим отпускам средств на те или другие
противоалкогольные начинания, которые без общей планомерной работы
окажутся лишь в роли обособленных мелких убежищ в огромном
море народного пьянства.
Алкоголь и эпилепсия52
Как известно, в происхождении эпилептических заболеваний
господствующее значение имеют процессы интоксикации,
независимо от того, будет она внешнего или внутреннего
происхождения. Особую важность в этом отношении имеет алкогольная
интоксикация, которая создает многочисленные и сложные
сочетания между эпилептическими и алкогольными заболеваниями.
Эпилептические состояния при алкоголизме выражаются в
форме алкогольной эпилепсии — в обыкновенной ее форме — и в
виде алкогольного абсанса, поздней алкогольной эпилепсии,
вызываемой не столько прямой интоксикацией, сколько
органическими изменениями центральной нервной системы на почве
хронического алкоголизма, в форме наследственной эпилепсии
алкоголиков и, наконец, в форме скрытой эпилепсии, протекающей
под видом дипсомании.
Прежде чем перейти собственно к алкогольной эпилепсии,
вызываемой прямой интоксикацией, уместно упомянуть о
примыкающих сюда явлениях в форме судорог у младенцев в тех
случаях, когда кормящие их мать или кормилица злоупотребляют
спиртными напитками или просто не воздерживаются от алкого-
7*
99
ля в период кормления. Так, Perier описывает случай конвульсии
у ребенка, мать которого в неумеренном количестве потребляла
спиртные напитки, будто бы с целью поддержать здоровье.
Н. Meunier описал аналогичный случай, в котором пьянствовала
кормилица. Подобные же наблюдения приводят Vernay, Charpen-
tier, Soltmann, Combe и др.
Частота эпилепсии алкогольного происхождения определяется
с таким разнообразием, что, как справедливо отмечает R. Mignot,
для нее трудно установить средние цифры: в то время как Bu-
celli находит на 100 алкоголиков не более двух, страдающих
эпилепсией специфического интоксикационного происхождения,
уже Magnan et Bouchereau считают их 5 или 8, a Kraft-Ebing —
10, Furstner — 31, Westphal —33, Moeli —36, Echeverria — 38, a
Степанов даже 46. По данным Galle, не менее 15% алкоголиков
страдают эпилепсией; с другой стороны, Neumann считает, что,
по крайней мере, 33% эпилептических заболеваний прямо или
косвенно вызывает алкоголизм. Bourneville же указывает, что из
100 детей идиотов и эпилептиков 41 были алкоголиками.
В эпилептических страданиях играет, кроме того,
первостепенную роль алкоголизм предков и наследственный алкоголизм.
Данные авторов относительно того, как часто алкогольное
вырождение выражается эпилепсией потомков, опять-таки очень
различны. Mullern-Schureh, определяя эти колебания между 7,9% и
70%, сам в своей работе, написанной в Zurich'e, отмечает в 34 из
100 случаев эпилепсии алкоголизм родителей. Ковалевский
наблюдал в этиологии эпилепсии алкоголизм в 60%. Bezza
находил, что алкоголизм играет роль наследственного или
индивидуального этиологического фактора в 50% дегенеративных
психозов и особенно эпилепсии. Pratti установил, что алкоголизм
родителей обусловливает наследственную эпилепсию по крайней
мере в 32 % всех случаев эпилепсии.
Надо принять также во внимание, что эпилептики, подобно
всем дегенератам, очень склонны к отравлению нервными ядами,
а следовательно и алкоголем, и что алкоголь, как отмечает Salgo,
вызывает учащение припадков, а последние нередко
сопровождаются повреждениями черепа, влекущими за собою в свою
очередь повышенную чувствительность к алкоголю. Все эти данные
говорят об исключительно тесной связи между эпилептическим
неврозом и алкоголизмом всех типов, в которой еще предстоит
разобраться.
Вопрос еще осложняется тем, что существуют переходные
состояния между алкоголизмом и эпилепсией, требующие
особенно тщательного распознавания, например, случаи дипсомании,
переходящей в абсанс; случаи эпилептического ступора,
развивающегося в связи с алкогольным бредом, некоторые случаи так
называемого патологического опьянения и, с другой стороны,
случаи значительного расширения сосудов, вызываемого
исключительно алкогольной интоксикацией, сопровождающиеся
эпилептическими припадками. Эпилептические симптомы исчезают од-
100
