ля в период кормления. Так, Perier описывает случай конвульсии
у ребенка, мать которого в неумеренном количестве потребляла
спиртные напитки, будто бы с целью поддержать здоровье.
Н. Meunier описал аналогичный случай, в котором пьянствовала
кормилица. Подобные же наблюдения приводят Vernay, Charpen-
tier, Soltmann, Combe и др.
Частота эпилепсии алкогольного происхождения определяется
с таким разнообразием, что, как справедливо отмечает R. Mignot,
для нее трудно установить средние цифры: в то время как Bu-
celli находит на 100 алкоголиков не более двух, страдающих
эпилепсией специфического интоксикационного происхождения,
уже Magnan et Bouchereau считают их 5 или 8, a Kraft-Ebing —
10, Furstner — 31, Westphal —33, Moeli —36, Echeverria — 38, a
Степанов даже 46. По данным Galle, не менее 15% алкоголиков
страдают эпилепсией; с другой стороны, Neumann считает, что,
по крайней мере, 33% эпилептических заболеваний прямо или
косвенно вызывает алкоголизм. Bourneville же указывает, что из
100 детей идиотов и эпилептиков 41 были алкоголиками.
В эпилептических страданиях играет, кроме того,
первостепенную роль алкоголизм предков и наследственный алкоголизм.
Данные авторов относительно того, как часто алкогольное
вырождение выражается эпилепсией потомков, опять-таки очень
различны. Mullern-Schureh, определяя эти колебания между 7,9% и
70%, сам в своей работе, написанной в Zurich'e, отмечает в 34 из
100 случаев эпилепсии алкоголизм родителей. Ковалевский
наблюдал в этиологии эпилепсии алкоголизм в 60%. Bezza
находил, что алкоголизм играет роль наследственного или
индивидуального этиологического фактора в 50% дегенеративных
психозов и особенно эпилепсии. Pratti установил, что алкоголизм
родителей обусловливает наследственную эпилепсию по крайней
мере в 32 % всех случаев эпилепсии.
Надо принять также во внимание, что эпилептики, подобно
всем дегенератам, очень склонны к отравлению нервными ядами,
а следовательно и алкоголем, и что алкоголь, как отмечает Salgo,
вызывает учащение припадков, а последние нередко
сопровождаются повреждениями черепа, влекущими за собою в свою
очередь повышенную чувствительность к алкоголю. Все эти данные
говорят об исключительно тесной связи между эпилептическим
неврозом и алкоголизмом всех типов, в которой еще предстоит
разобраться.
Вопрос еще осложняется тем, что существуют переходные
состояния между алкоголизмом и эпилепсией, требующие
особенно тщательного распознавания, например, случаи дипсомании,
переходящей в абсанс; случаи эпилептического ступора,
развивающегося в связи с алкогольным бредом, некоторые случаи так
называемого патологического опьянения и, с другой стороны,
случаи значительного расширения сосудов, вызываемого
исключительно алкогольной интоксикацией, сопровождающиеся
эпилептическими припадками. Эпилептические симптомы исчезают од-
100
повременно с улучшением53 болезни сердца, что и позволяет
говорить Smith'y о кардиальной форме эпилепсии алкогольного
происхождения.
Соотношения между алкогольной интоксикацией и
эпилепсией уже издавна были предметами внимания почти всех
авторов, писавших об этой болезни. Шведский ученый Magnus Huss,
исследуя в начале XIX столетия алкогольное вырождение,
ошибочно полагал, что воздержание способно обусловить
возвращение эпилептических припадков. Еще в 1818 г. Percy et Laurent
посвятил ivresse convulsive отдельную статью в Dict, des sciences
med. Paris. Тем не менее, несмотря на обширную литературу,
вопрос об алкогольной эпилепсии нуждается еще в специальной
разработке.
Что касается взрослых, то алкогольная интоксикация может
явиться причиной возникновения эпилепсии, которая, как
отмечает W. R. Gowers, впоследствии может повторяться с каждым
новым алкогольным эксцессом. Сама эпилепсия может
проявляться в тех же формах, что и эпилепсия иного происхождения,
т. е. в форме grand и petit mal, в форме ночной эпилепсии, в
форме так называемого абсанса и т. д. Некоторые примеси к
спиртным напиткам, как например, сивушного масла, салицилового
альдегида, фурфурола, настойки аниса, содержащейся в абсенте,
ликера из персиковых косточек, можжевеловой водки и др.
особенно способствуют их судорожному влиянию. Это вредное
влияние абсента со времени известных работ Magnan'a
рассматривалось многими авторами с различными результатами. В частности,
эпилептическое влияние olei absenthi, имеющего особо резкое
действие, было обнаружено д-ром Данилло и затем Мейером,
занимавшимся в Казани у профессора Бехтерева.
Различными примесями можно объяснить и особо вредное
действие плохих сортов спиртных напитков, приготовляемых
некоторыми племенами, живущими в России: кумышки у вотяков,
бузы у кавказцев и др. Все эти примеси могут вызывать
эпилептический приступ при первом же опьянении, тогда как чистый
этиловый спирт обычно вызывает эпилепсию лишь при
долговременном потреблении, хотя все же возможны единичные
случаи развития падучего приступа после случайного однократного
злоупотребления алкоголем (Dagonet, Drouet, Magnan, Bucelli,
и др.). Равным образом и некоторые условия, в которых
происходит неумеренное потребление спиртных напитков, имеют
существенное значение в происхождении конвульсивных состояний.
Специальные исследования подтверждают известное из
обыденной жизни наблюдение, что потребление смесей различных
спиртных напитков вызывает особо тяжелые формы опьянения
и нередко в судорожной форме.
В своей известной работе Bratz обстоятельно устанавливает
условия, которые особенно способствуют развитию этой в
строгом смысле алкогольной эпилепсии и указывает на ее
отличительные признаки. Первый признак обнаруживается большею
101
