память: как крайний случай при длительном употреблении — кор- саковский психоз, как следствие острого отравления — ретроградная амнезия. Не исключено, что этот момент в алкогольном воздействии может иметь роковую притягательную силу: «убить время», «стереть сиюминутную память» и т. д. — ведь это и есть часто неосознаваемая цель сформировавшихся и начинающих алкоголиков и обычного бытового пьянства. В-третьих, скрытая деградация популяции, в массе своей злоупотребляющей алкоголем. Случаи явные понятны: травмы в состоянии опьянения, смертельные исходы, энцефалопатии, психозы, дефективное потомство и др. А вот эффекты так называемого умеренного пьянства, обнаруживающиеся в пределах жизни индивидуума или в последующих поколениях — это и есть «мина замедленного действия» для всего населения в целом. Помимо неясно проявляющихся органических поражений они ведут к духовному упадку, безынициативности, стереотипному банальному мышлению, пустословию, резонерству и т. д. Как говорил В. М. Бехтерев: «Алкоголизация... не только губит силы нынешнего населения, но и обрушивается всей своей тяжестью на будущие поколения». Все это и многое другое как будто бы ясно и много раз об этом говорилось, однако по-иному, глубже и доходчивее воспринимается у классиков. Когда общество выдвигает какую-то существенную, жизненно важную для всей нации программу, выполнение которой рассчитано на долгие годы, она не должна быть подвергнута никаким случайностям. Программа, намеченная в постановлении ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» от 7 мая 1985 г., относится к числу таких сложных задач. Нужна перестройка психологии всего общества, причем не одного поколения. Конъюнктурная кампания, всплеск недозрелых публикаций на злобу дня, максималистские эмоции, использование устаревших примитивных методов пропаганды против алкоголя — все это не поможет, если не навредит, делу. Прежде всего, как и в любом начинании, необходима полнота информации. Считаю, что тот информационный поиск, который проведен при составлении настоящей книги, не будет излишним. В этом убеждает также вопрос о доступности информации, изложенной классиками медицины о проблеме алкоголизма. Если труды И. П. Павлова, напечатанные в 30—50-е годы двумя академическими изданиями (2-е изд. 1951—-1952 гг. тиражом 20 000), практически доступны многим медикам или обычным читателям (но даже у него 1 работа из журнала «Русский врач» не включена в полное собрание сочинений), то труды И. М. Сеченова (том с публикацией об алкоголе) изданы только 1 раз тиражом 7000 (1956), С. С. Корсакова —1 раз тиражом 6000 (1954), а Н. Е. Введенского — 1 раз (том VII полного собрания сочинений с циклом работ о влиянии алкоголя) тиражом 750 (1963). Труды по данному вопросу В. М. Бехтерева, А. Я. Кожевникова хранятся по 1 экземпляру в центральных библиотеках (кое-что неполно- 11 | стью), а руководство по невропатологии Л. О. Даркшевича с описанием алкогольного полиневрита 1—2 раза в год появляется в 1 экземпляре у московских или ленинградских букинистов. Статьи Ф. Ф. Эрисмана по этой теме также никогда не переиздавались. Таким образом, публикация настоящего тома с работами классиков, своеобразной «хрестоматии по борьбе с алкоголизмом», может явиться основой для создания глубоких современных трудов, всесторонне освещающих проблему влияния алкоголя на организм. За 1981—1986 гг. в СССР опубликовано около 1500 работ по алкогольной теме. Наши известные ученые-медики (академики АМН СССР Г. В. Морозов, Ю. П. Лисицын, Ф. Г. Углов и др.) неоднократно выступали в центральной печати по этому вопросу. Недавно создан Всесоюзный научно-исследовательский центр по медико-биологическим проблемам профилактики пьянства и алкоголизма. Заостряется алкогольная проблема и на уровне ВОЗ. Издательством «Медицина» выпущен за последние годы ряд интересных книг социально-гигиенического характера и несколько специальных монографий по теоретическим и клиническим аспектам влияния алкоголя. Однако в большинстве случаев книги ориентированы на узких специалистов, а аудитория врачей и студентов-медиков практически не охвачена просветительской миссией. Есть в затронутой теме еще один аспект. Алкогольный вопрос в связи с огромным потоком однообразной информации (особенно в популярных изданиях) порой утрачивает остроту и новизну. Если же учесть, что у многих молодых людей существует обычный возрастной нигилизм или негативизм по отношению к правилам и советам, предлагаемым «отцами», то прямолинейная атака на любой запретный плод вызывает или безразличие, или проти- воположный эффект. Так и с алкоголем: у молодежи может создаться впечатление «игры в одни ворота» — нет борьбы мнений, отсутствуют поединки между учеными и т. д. Значит, вопрос ясен, а с этим часто и пропадает интерес. В этом отношении настоящий сборник представляет прекрасный дидактический материал: идут постоянные споры между И. П. Павловым и В. М. Бехтеревым, Ф. Ф. Эрисманом и д-ром К. К. Толстым, И. М. Сеченов не согласен со своими оппонентами, Н. Е. Введенский ведет дискуссию перед членами Государственной Думы, сталкиваются точки зрения, кипят эмоции. Любого мыслящего современного молодого человека, безусловно, не оставят безразличным эти споры талантливых людей прошлого. За 70—-80 лет многие проблемы алкоголизма принципиально не изменились, они стояли перед человечеством всегда и живучи поныне. А ведь не все еще ясно и в вопросе о действии этилового спирта на организм. Большинство работ проводится на уровне феноменологии, а причинно-следственные отношения и фундаментальные механизмы (биохимические, нейрофизиологические, иммунологические и др.) влияния алкоголя еще далеко не раскрыты. Отсюда нехватка и прямых 12 |