Упомянем здесь же еще только о случаях патологического
опьянения, которые могут напоминать собою проявления
эпилептического невроза. Как известно, у дегенератов, а также иногда
у лиц, перенесших травму, алкогольное опьянение выражается
не в обычной форме, а протекает с явно патологическими
чертами, при этом в некоторых случаях дело идет о состояниях
крайней раздражительности, переходящей при том или другом
внешнем поводе в патологический аффект с дезориентировкой и
последующей амнезией.
Однако, если у больного нет других проявлений
эпилептического невроза, нет оснований относить эти случаи к последнему.
Тем не менее имеются случаи алкогольной эпилепсии, при
которых равным образом возможны состояния, сходственные с
патологическим аффектом. Но кроме бывающих время от времени
проявлений эпилептического невроза (судорожные приступы
petit mal и пр.) отличием эпилептического абсанса от простого
патологического аффекта может служить в некоторых, по
крайней мере, случаях большая длительность дезориентировки в
окружающем и более длительная амнезия. Здесь нельзя не
упомянуть также, что отношение между алкоголем и эпилепсией
характеризуется, между прочим, тем, что по общему признанию
авторов, потребление алкоголя всегда усиливает и учащает
приступы падучей у эпилептиков.
В предыдущем мы кратко обозрели целый ряд эпилептических
состояний, вызываемых алкогольной интоксикацией. Если мы
можем предположить, что причины стремления к постоянному
отравлению обусловливаются развивающейся дегенерацией,
способ воздействия алкоголя на нервную систему, дающего в
результате или эпизодические приступы собственно алкогольной
эпилепсии, или периодические приступы обычной, приобретенной
вследствие долговременных излишеств алкоголиков, а равно и
наследственной эпилепсии, остается еще не вполне
выясненным.
Давно известно, что длительная интоксикация алкоголем
вызывает патологические изменения во внутренних органах, в
особенности в печени, в почках и других железах.
У некоторых лиц нарушение выделительных функций или
скопление отравляющих организм продуктов, наверное, вызывает
склонность к конвульсиям и алкогольную эпилепсию
(приобретенную эпилепсию потаторов). Бехтерев наблюдал случай
эпилепсии в связи с увеличением размеров печени, в которых этот
орган еще более увеличивался каждый раз перед развитием
эпилептических приступов. С другой стороны, почечное заболевание
в виде нефрита, вызванного скарлатиной или какой-нибудь
острой инфекцией, часто приводит к развитию судорожных
приступов экламптического характера, которые с течением времени
переходят в настоящую эпилепсию.
Но этих изменений для объяснения происхождения
различных форм эпилепсии, конечно, недостаточно. Следует обратить
105
внимание и на систему органов с менее изученными функциями,
а именно: группу желез внутренней секреции. Исследования
последних, как патолого-анатомические и экспериментальные, так
и клинические показывают, что они не остаются
неизмененными при душевных и нервных болезнях. С особым постоянством,
по-видимому, обнаруживаются эти изменения при эпилепсии и
алкоголизме и даже развиваются в обоих случаях в одном и том
же направлении параллельно. Между прочим, исследованиями
Henri Claud'a et Schmiergeld'a была установлена наличность
патологических изменений в щитовидной железе и в паратиреоид-
ных железах при эпилепсии. При эпилепсии же отмечены Ве-
nigni изменения в надпочечных железах, a Schmiergeld нашел
изменения в железах внутренней секреции при хроническом
алкоголизме.
Изменения в щитовидной железе при алкоголизме были
найдены еще de Quervain'oм и Sarbach'oм. Aubertin наблюдал
изменения в надпочечных железах животных, отравленных в целях
эксперимента абсентом. В 1910 г. поражения щитовидкой
железы и надпочечников были найдены на вскрытии у лиц,
страдавших алкоголизмом, Петровым; им же [аналогичные изменения]
были воспроизведены опытным путем на животных,
подвергнутых тому же отравлению. Здесь нельзя также не упомянуть об
очень интересном явлении, отмеченном Рагhon'ом. Исследуя вес
щитовидной железы при различных душевных заболеваниях, он
установил наименьший по сравнению с нормой ее вес как раз
при алкоголизме и эпилепсии.
С другой стороны известно, что экспериментальное удаление
паратиреоидных желез приводит к развитию эпилептических
приступов. В этом отношении заслуживает внимания наблюдение
больной в клинике Бехтерева, которой в Уфимской губернии была
сделана неудачная операция удаления зоба, по-видимому,
закончившегося воспалительным процессом, вследствие чего остатки
щитовидной железы так же, как и паратиреоидные железы,
погибли. В результате развились явления характерной кахексии
с вялостью и ослаблением памяти и соображения и с развитием
эпилептических приступов. Применение тиреоидина
существенно облегчало состояние больной, прекращая признаки, которые
вновь возвращались в отсутствие приема этого средства. Случай
этот кончился летально и при вскрытии было подтверждено
полное отсутствие щитовидной и паратиреоидных желез. Известно,
что паратиреоидный синдром и по экспериментальным данным
сопутствуется большею частью психическими изменениями и
развитием эпилептических приступов.
Собственно, уже эти данные намечают путь дальнейших
интересных исследований, при которых следует изучать [препараты
желез] под микроскопом [и выявлять морфологическое] состояние
всех желез внутренней секреции у животных, отравленных
хроническим введением алкоголя. Необходимо обратить внимание на
состояние желез внутренней секреции также у умерших алкого-
106
