Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме: Избранные труды / Сост. В. С. Воробьев. — М.:Медицина, 1988. — 304 с: ил. ISBN 5-225-00184—X

В начало   <<<     Страница 105   >>>    1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263  264  265  266  267  268  269  270  271  272  273  274  275  276  277  278  279  280  281  282  283  284  285  286  287  288  289  290  291  292  293  294  295  296  297  298  299  300  301  302  303  304 


Упомянем здесь же еще только о случаях патологического
опьянения, которые могут напоминать собою проявления
эпилептического невроза. Как известно, у дегенератов, а также иногда
у лиц, перенесших травму, алкогольное опьянение выражается
не в обычной форме, а протекает с явно патологическими
чертами, при этом в некоторых случаях дело идет о состояниях
крайней раздражительности, переходящей при том или другом
внешнем поводе в патологический аффект с дезориентировкой и
последующей амнезией.
Однако, если у больного нет других проявлений
эпилептического невроза, нет оснований относить эти случаи к последнему.
Тем не менее имеются случаи алкогольной эпилепсии, при
которых равным образом возможны состояния, сходственные с
патологическим аффектом. Но кроме бывающих время от времени
проявлений эпилептического невроза (судорожные приступы
petit mal и пр.) отличием эпилептического абсанса от простого
патологического аффекта может служить в некоторых, по
крайней мере, случаях большая длительность дезориентировки в
окружающем и более длительная амнезия. Здесь нельзя не
упомянуть также, что отношение между алкоголем и эпилепсией
характеризуется, между прочим, тем, что по общему признанию
авторов, потребление алкоголя всегда усиливает и учащает
приступы падучей у эпилептиков.
В предыдущем мы кратко обозрели целый ряд эпилептических
состояний, вызываемых алкогольной интоксикацией. Если мы
можем предположить, что причины стремления к постоянному
отравлению обусловливаются развивающейся дегенерацией,
способ воздействия алкоголя на нервную систему, дающего в
результате или эпизодические приступы собственно алкогольной
эпилепсии, или периодические приступы обычной, приобретенной
вследствие долговременных излишеств алкоголиков, а равно и
наследственной эпилепсии, остается еще не вполне
выясненным.
Давно известно, что длительная интоксикация алкоголем
вызывает патологические изменения во внутренних органах, в
особенности в печени, в почках и других железах.
У некоторых лиц нарушение выделительных функций или
скопление отравляющих организм продуктов, наверное, вызывает
склонность к конвульсиям и алкогольную эпилепсию
(приобретенную эпилепсию потаторов). Бехтерев наблюдал случай
эпилепсии в связи с увеличением размеров печени, в которых этот
орган еще более увеличивался каждый раз перед развитием
эпилептических приступов. С другой стороны, почечное заболевание
в виде нефрита, вызванного скарлатиной или какой-нибудь
острой инфекцией, часто приводит к развитию судорожных
приступов экламптического характера, которые с течением времени
переходят в настоящую эпилепсию.
Но этих изменений для объяснения происхождения
различных форм эпилепсии, конечно, недостаточно. Следует обратить
105

внимание и на систему органов с менее изученными функциями,
а именно: группу желез внутренней секреции. Исследования
последних, как патолого-анатомические и экспериментальные, так
и клинические показывают, что они не остаются
неизмененными при душевных и нервных болезнях. С особым постоянством,
по-видимому, обнаруживаются эти изменения при эпилепсии и
алкоголизме и даже развиваются в обоих случаях в одном и том
же направлении параллельно. Между прочим, исследованиями
Henri Claud'a et Schmiergeld'a была установлена наличность
патологических изменений в щитовидной железе и в паратиреоид-
ных железах при эпилепсии. При эпилепсии же отмечены Ве-
nigni изменения в надпочечных железах, a Schmiergeld нашел
изменения в железах внутренней секреции при хроническом
алкоголизме.
Изменения в щитовидной железе при алкоголизме были
найдены еще de Quervain'oм и Sarbach'oм. Aubertin наблюдал
изменения в надпочечных железах животных, отравленных в целях
эксперимента абсентом. В 1910 г. поражения щитовидкой
железы и надпочечников были найдены на вскрытии у лиц,
страдавших алкоголизмом, Петровым; им же [аналогичные изменения]
были воспроизведены опытным путем на животных,
подвергнутых тому же отравлению. Здесь нельзя также не упомянуть об
очень интересном явлении, отмеченном Рагhon'ом. Исследуя вес
щитовидной железы при различных душевных заболеваниях, он
установил наименьший по сравнению с нормой ее вес как раз
при алкоголизме и эпилепсии.
С другой стороны известно, что экспериментальное удаление
паратиреоидных желез приводит к развитию эпилептических
приступов. В этом отношении заслуживает внимания наблюдение
больной в клинике Бехтерева, которой в Уфимской губернии была
сделана неудачная операция удаления зоба, по-видимому,
закончившегося воспалительным процессом, вследствие чего остатки
щитовидной железы так же, как и паратиреоидные железы,
погибли. В результате развились явления характерной кахексии
с вялостью и ослаблением памяти и соображения и с развитием
эпилептических приступов. Применение тиреоидина
существенно облегчало состояние больной, прекращая признаки, которые
вновь возвращались в отсутствие приема этого средства. Случай
этот кончился летально и при вскрытии было подтверждено
полное отсутствие щитовидной и паратиреоидных желез. Известно,
что паратиреоидный синдром и по экспериментальным данным
сопутствуется большею частью психическими изменениями и
развитием эпилептических приступов.
Собственно, уже эти данные намечают путь дальнейших
интересных исследований, при которых следует изучать [препараты
желез] под микроскопом [и выявлять морфологическое] состояние
всех желез внутренней секреции у животных, отравленных
хроническим введением алкоголя. Необходимо обратить внимание на
состояние желез внутренней секреции также у умерших алкого-
106


Hosted by uCoz