ются дневные наркологические стационары. Первый опыт работы таких полустационарных учреждений отражен в работе Э. С. Дроздова, А. С. Пахтер, В. А. Довгаря (1977).
Дневные стационары также организуются на территории промышленных предприятий и их работа регламентируется типовым договором, соответствующим типовому договору для наркологических отделений промышленного предприятия. Помещение для дневного стационара сравнительно небольшое, так как в нем нет комнат для сна, а оборудование его соответствует оборудованию амбулаторного наркологического кабинета. В дневной стационар направляются больные, не имеющие ограничений в трудовой деятельности. Срок лечения 3—4 мес. Больные, находящиеся на лечении в этих стационарах, работают на данном или ближайшем промышленном предприятии. Утром перед работой с ними проводят беседу, они получают назначенные лекарства. После рабочего дня проводятся специфическое лечение и психотерапия. Для больных организуют различные культурные мероприятия. Ночуют они дома. Во время лечения в дневном стационаре больные получают начисленную им заработную плату полностью.
Опыт дневных наркологических стационаров пока недостаточно изучен. Однако можно уже сейчас утверждать, что дневные стационары не заменяют, а дополняют наркологические отделения при промышленных предприятиях. Их целесообразно создавать в крупных промышленных центрах, на предприятиях, расположенных вблизи жилых массивов, с тем, чтобы больные не тратили много времени на дорогу, так как они находятся в дневном стационаре 11 — 12 ч [Энтин Г. М., 1980].
Таким образом, создание наркологических отделений при промышленных предприятиях и дневных стационаров позволяет значительно расширить как в количественном, так и в качественном отношении возможности медицинской, психологической и социальнотрудовой реадаптации больных алкоголизмом, помочь многим из них покончить с пьянством и вернуть их к полноценной общественно-производственной деятельности.
239
Основные направления профилактики алкоголизма
В предыдущих разделах данной главы показано, что одним из важных направлений борьбы с алкоголизмом является своевременное выявление и взятие на учет не только больных алкоголизмом, но и угрожаемого в отношении алкоголизма контингента лиц — пьяниц (без признаков алкогольной болезни), которые совершают в состоянии алкогольного опьянения антиобщественные поступки, и осуществление в отношении их комплекса мер медико-социального воздействия. Необходимость активного и полного выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем (пьяниц и алкоголиков), применения к ним дифференцированных мер воздействия требует дальнейшей координации усилий органов и учреждений здравоохранения, административных органов и общественности, создания более стройной системы, обеспечивающей организационно взаимосвязь и преемственность в работе основных звеньев борьбы с алкоголизмом и пьянством.
Утвержденные в последние годы Министерством здравоохранения СССР положения о наркологическом диспансере и наркологическом кабинете (наркопункте), а также методические рекомендации и указания по выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, и организации лечения больных алкоголизмом предусматривают взаимосвязанную деятельность наркологических учреждений Министерства здравоохранения СССР и Министерства внутренних дел СССР и создают основу для дальнейшего совершенствования системы наркологической помощи населению. К сожалению, даже самая совершенная система наркологической помощи, обеспечивающая своевременное и полное выявление контингента злоупотребляющих алкоголем, еще не решает проблемы борьбы с алкоголизмом. Она лишь создает благоприятную основу для наступательной и решительной борьбы с этим негативным явлением.
Важным стратегическим направлением борьбы с алкоголизмом является проведение в широком масштабе мер, направленных на первичную профилактику алкоголизма с учетом конкретных факторов, определяющих генез злоупотребления алкоголем (см. главу VI).
240
