структуре общей заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем.
Заболеваемость изучали как по отдельным группам (больные алкоголизмом, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах; лица, доставленные в медвытрезвители и обслуженные станцией скорой медицинской помощи), так и в целом по контингенту злоупотребляющих алкоголем в разрезе классов и отдельных групп болезней.
Общая заболеваемость у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 1,2 раза выше заболеваемости взрослого мужского населения (рис. 4). Наибольшая заболеваемость отмечается среди контингента больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, — в 1,5 раза выше заболеваемости взрослого мужского населения. Отмечается также сравнительно высокая заболеваемость в контингенте медвытрезвителей и скорой медицинской помощи.
Определенные различия выявляются при анализе повозрастных показателей (рис. 5). Уровень заболеваемости взрослого мужского населения с возрастом увеличивается, максимум приходится на 60 лет и старше. Наиболее высокая заболеваемость мужчин, злоупотребляющих алкоголем, приходится на возрастную группу 50—59 лет.
Заболеваемость больных алкоголизмом во всех возрастных группах значительно выше заболеваемости мужского населения Москвы; особенно существенны различия в возрастных группах до 40 лет. Заболеваемость лиц, доставлявшихся в медвытрезвители, а также получавших скорую медицинскую помощь в состоянии опьянения, во всех возрастных группах значительно ниже заболеваемости больных алкоголизмом, за исключением возрастной группы 15—19 лет, где показатели не имеют существенных различий. По сравнению с заболеваемостью мужского населения Москвы заболеваемость в возрасте до 40 лет среди пьяниц (контингент медвытрезвителей и скорой медицинской помощи) выше, особенно существенны различия в возрастных группах 1-5—19 и 20—29 лет. Старше 40 лет заболеваемость, наоборот, выше среди мужского населения. Таким образом, к 40 годам уровень заболеваемости мужского населения и пьяниц сближается и происходит их перекрест; после 40 лет отмечается noils
вышение общей заболеваемости у всех мужчин, в том числе у пьяниц, однако уровень ее у последних заметно ниже.
Такую тенденцию, по-видимому, можно объяснить тем, что до 40 лет сравнимаемые группы мужчин более однородны в отношении состояния здоровья, поэтому в этом возрасте отчетливее проявляется влияние злоупотребления алкоголем на организм человека. После 40 лет происходит определенное «накопление» хронических болезней, возникающих в результате влияния многих факторов, которые в значительной степени и определяют уровень общей заболеваемости. Кроме того, можно предположить, что часть мужчин, злоупотреблявших алкоголем в молодом возрасте, перестала им злоупотреблять после 40 лет в связи с ухудшением состояния здоровья. В возрасте 40 лет и старше, по нашим наблюдениям, злоупотребляют алкоголем преимущественно лица (контингент медвытрезвителей), считающие себя здоровыми, т. е. у которых еще не проявились хронические заболевания. О том, что молодой возраст (до 30 лет) наиболее уязвим для алкогольной интоксикации, свидетельствуют и данные литературы [Wechsler Н. et al., 1972].
Более высокая заболеваемость больных алкоголизмом во всех возрастных группах свидетельствует о бесспорном влиянии злоупотребления алкоголем на здоровье человека и в более старшем возрасте (старше 40 лет).
Сравнительный анализ общей заболеваемости по классам болезней показывает, что как среди всего мужского населения, так и среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем, наибольшая заболеваемость приходится на болезни органов дыхания (478,4 и 598,1 на 1000 соответственно) (табл. 14).
Сравнительно высокий уровень заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в значительной степени обусловлен несчастными случаями, отравлениями и травмами. Он в 2,7 раза превышает заболеваемость мужского населения Москвы.
Определенные различия в уровне заболеваемости выявляются по отдельным контингентам злоупотребляющих алкоголем. Так, например, при сравнительно низкой заболеваемости болезнями нервной системы и органов чувств, системы кровообращения и органов
119
