напитков полностью контролируется, не отличаясь от такового у здоровых».
5. Дзета-алкоголизм — форма с физической зависимостью, с частым, но не регулярным приемом алкогольных напитков в дозах, вызывающих выраженное опьянение. Выпивки часто ограничиваются дозами, не вызывающими потери контроля. Социальные последствия при этой форме бывают различными — от нарушения межличностных отношений до резкого ухудшения общественного и материального положения.
6. Эта-алкоголизм — форма с психологической зависимостью. Употребление алкоголя замаскировано расширенными и утрированными традициями. Алкогольные эксцессы возникают без четко определяемой пациентом мотивации и внешне выступают как проявление алкогольных традиций. В этих случаях любые развлечения, отдых сопровождаются выпивкой в качестве обычной формы общения между людьми, она становится способом установления деловых и личных контактов. Употребление алкоголя во многом мотивировано стремлением к удовольствию от совместного проведения времени в состоянии опьянения. Отмечаются отрыв от реальности, тенденция к непродуктивному, бесплодному фантазированию.
7. Тэта-алкоголизм — полинаркоманическая форма, в настоящее время сравнительно редкая. Возникает физическая и психологическая зависимость от алкоголя, его суррогатов и других веществ с наркотическими свойствами — преимущественно барбитуратов. Социальные последствия значительны и связаны с выраженным изменением личности по наркоманическому типу.
8. Иота-алкоголизм проявляется постоянным приемом алкогольных напитков для устранения навязчивых страхов и других длительных невротических и неврозоподобных симптомов, в том числе импотенции. Зависимость от алкоголя долго остается психологической. Социальные последствия выражаются ухудшением материального положения, в ряде случаев — нарушением семейных взаимоотношений.
В. М. Банщиков, Ц. П. Короленко (1968) выделяют три последовательные стадии алкоголизма.
I — церебрастеническая, определяется постепенным формированием церебрастенического алкогольного
27
синдрома. Психические расстройства в этой стадии ограничиваются некоторым затруднением концентрации внимания, быстрой истощаемостью, слабодушием, нестойкими головными болями, снижением работоспособности;
II — энцефалопатическая, характеризуется развитием энцефалопатического синдрома, который проявляется нарушением способности к запоминанию, расстройствами эмоциональной сферы в виде повышенного настроения, раздражительностью, взрывчатостью, снижением высших эмоций, интеллекта, прежде всего страдают творческие способности;
III — частичное слабоумие, развивается по мере углубления расстройств, свойственных энцефалопатиче- ской стадии, и связано с длительным злоупотреблением алкоголем. Психические изменения проявляются в частичном снижении интеллекта, неспособности к творческой работе, утрате высших эмоций, морально- этических нарушениях.
Классификация В. М. Банщикова, Ц. П. Короленко подкупает своей дифференцированностыо, однако диагностические критерии форм и стадий алкоголизма в ней выражены недостаточно четко. Авторы учли тенденцию к определенному сочетанию форм и стадий алкоголизма, однако формы алкоголизма, с одной стороны, независимы друг от друга, а с другой стороны, их трудно разграничить. Психологическая зависимость от алкоголя — ведущий признак условно ненаркомани- ческих форм (альфа, эта, йота) алкоголизма, лишена диагностической четкости. С практической же точки зрения заслуживает внимания разделение алкоголизма на две основные группы: 1) условно ненаркомани- ческие формы с явлениями психологической зависимости от алкоголя; 2) наркоманические формы с явлениями физической зависимости.
В 1970 г. Г. М. Энтин предложил следующую классификацию алкоголизма и алкогольных психозов:
I. Начальная стадия алкоголизма: а) случайное (эпизодическое) пьянство; б) привычное (постоянное) пьянство.
II, Хронический алкоголизм: а) «перемежающееся» пьянство; б) постоянное пьянство; в) запойное пьянство с явлениями или без явлений деградации личности.
28
