Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 134   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134 135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

При изучении влияния текучести кадров на уровень и структуру заболеваемости было установлено, что показатели заболеваемости (224,2 случая и 2544 дня нетрудоспособности) и особенно травматизма у уволенных «злоупотребляющих алкоголем» значительно выше аналогичных показателей у остальных рабочих (161,7 случая и 1610,1 дня нетрудоспособности). Заболеваемость лиц, страдающих алкоголизмом (в случаях и днях нетрудоспособности), в Р/г раза превышает показатели нетрудоспособности пьяниц (соответственно 219,2 и 142,5 случая и 2412 и 1469 дней). Более высокая заболеваемость алкоголиков обусловлена в основном увеличением числа случаев и дней нетрудоспособности по гипертонической болезни (выше в 3,7 раза) и группе «прочих» болезней (выше в 2,5 раза), болезням периферической нервной системы (выше в

1,8 раза). Это подтверждает сделанный нами ранее вывод о том, что степень злоупотребления алкоголем наряду с фактом злоупотребления существенно влияет на заболеваемость отдельными болезнями.

В группе основных цехов отмечена более высокая (159 случаев и 1622,3 дня нетрудоспособности) заболеваемость с временной утратой трудоспособности по сравнению со вспомогательными цехами, где эти показатели составляли 136,8 и 1521 соответственно. Заболеваемость коррелирует с частотой злоупотребления алкоголем: чем больше в цехе злоупотребляющих алкоголем, тем выше в нем заболеваемость (коэффициент корреляции равен 0,9± 0,08).

Таковы некоторые общие особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности, выявленные в группе рабочих, злоупотребляющих алкоголем.

Чтобы доказать решающее влияние на заболеваемость с временной утратой трудоспособности основного изучаемого фактора — злоупотребления алкоголем, был проведен сравнительный анализ заболеваемости в основной и контрольной группах. В основную группу вошли рабочие, злоупотребляющие алкоголем, которые проработали на заводе полных три календарных года (1969—1971). К ним методом «паракопий» была подобрана контрольная группа, которая отличалась от основной отсутствием наблюдаемых лиц со злоупотреблением алкоголем.

134

Изучение показателей по двум сравнительным группам позволило сделать вывод, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности в 1,9 раза (в случаях и днях) выше в группе «злоупотребляющих» (табл. 18.). В этой группе практически по всем нозологическим формам заболеваемость в 2—3 раза выше аналогичных показателей контрольной группы. Это подтверждает мнение клиницистов, что нет ни одного органа или системы, которые не страдали бы при злоупотреблении алкоголем. Обращает на себя внимание в группе «злоупотребляющих» большая частота бытового травматизма (в 7,8 раза), гипертонической болезни (в 3 раза), производственного травматизма (почти в 2,5 раза) по сравнению с контрольной группой. Число лиц, на протяжении изучаемого периода ни разу не утративших трудоспособность, составило в группе «злоупотребляющих» 6,2% против 22% в контрольной группе.

Аналогичные выводы вытекают и из результатов профилактических осмотров: у рабочих основной группы заболеваемость почти в 3 раза выше, чем в контрольной группе (115 случаев против 61,7 на 100 обследованных). В основной группе было выявлено больше заболеваний периферической нервной системы и органов чувств (29,8 случая против 14,4 на 100 обследованных), сердечно-сосудистой системы (25,2 и 15,3% соответственно), органов пищеварения, особенно хронических гастритов, которых почти в 3 раза больше у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

С помощью дисперсионного анализа было установлено, что среди ряда факторов «злоупотребление алкоголем» занимает первое место по влиянию на уровень заболеваемости (19,5%) • Меньшее значение имеют такие факторы, как профессия, стаж работы на заводе, степень злоупотребления алкоголем и др.

Определенное значение для оценки состояния здоровья рабочих имеют данные анкетного обследования (табл. 19, 20). На вопрос анкеты «Считаете ли Вы себя здоровым?» 52,6% злоупотребляющих алкоголем ответили отрицательно. В группе рабочих, употребляющих алкоголь «умеренно», этот процент был значительно ниже (33,9). В группе мужчин с выраженными признаками алкоголизма всего 17,9% заявили, что считают себя здоровыми. Все лица этой группы в тече-

135



Hosted by uCoz