Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 24   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24 25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

ведении. Этот вид алкоголизма преобладает в странах с развитым виноградарством (Франция, Италия и др.).

5. Эпсилон-алкоголизм. Периодическое пьянство. Четкую характеристику автор затрудняется дать, однако отмечает, что эта форма злоупотребления сопровождается тяжелыми алкогольными осложнениями.

Критерии, используемые Е. Jellinek для определения алкоголизма, несмотря на дифференцированность, в большинстве случаев (психологическая и физиологическая уязвимость, социально-культурные и экономические элементы) расплывчаты, нечетки и могут пониматься врачами по-разному. В систематике Е. Jellinek отсутствует такой важный момент, как динамика клинических проявлений алкоголизма. И. В. Стрельчук (1973) считает, что из пяти видов алкоголизма только два — гамма и дельта — можно отнести к хроническому алкоголизму.

Из классификаций, предложенных отечественными авторами, следует рассмотреть классификации И. В. Стрельчука (1966, 1973), В. М. Банщикова, Ц. П. Короленко (1968, 1973), Г. М. Энтина (1970),

А. А. Портнова, И. Н. Пятницкой (1973), которыми пользуются в психиатрической практике.

В последней своей классификации алкоголизма (1973) И. В. Стрельчук выделяет:

1.    Битовое употребление и злоупотребление алкоголем: а) умеренное эпизодическое или систематическое употребление алкоголя в быту; б) эпизодическое злоупотребление алкоголем; в) острое отравление или острая интоксикация алкоголем легкой, средней и тяжелой степени; алкогольная кома.

2.    Патологические реакций на алкоголь: а) осложненное алкогольное опьянение; б) патологическое опьянение; в) алкогольный автоматизм.

3.    Хроническая интоксикация алкоголем (хронический алкоголизм, алкогольная наркомания): а) начальная, легкая (I, компенсированная) стадия;

б) средняя (II, субкомпенсированная) стадия; в) тяжелая (III, декомпенсированная) стадия.

4.    Алкогольные органические поражения центральной и периферической нервной системы (энцефалопатия, мозжечковая атаксия, миопатия, полиневрит и др.).

5.    Алкогольная эпилепсия.

24

6.    Дипсомания.

7.    Алкогольная дисфория.

8.    Хроническая алкогольная интоксикация в сочетании с другими нервно-психическими заболеваниями (травматические и органические поражения головного мозга, шизофрения, неврозы, эндокринопатии и др.).

9.    Алкогольные психозы (белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, корсаковский психоз).

Классификация И. В. Стрельчука предусматривает различные варианты и формы бытового употребления алкоголя, острой и хронической алкогольной интоксикации, алкогольных заболеваний. Практическую ценность для психиатров представляет 3-й раздел классификации, где дается характеристика собственно алкоголизма как хронического заболевания, раскрываются основные синдромы, характеризующие первую, вторую и третью стадии болезни.

Желая подчеркнуть роль пьянства в развитии хронического алкоголизма, И. В. Стрельчук в своей классификации выделяет такую форму алкоголизации, как «бытовое употребление и злоупотребление алкоголем», которая предшествует хронической алкогольной интоксикации. К бытовой алкоголизации автор относит как случаи умеренного употребления алкогольных напитков, когда здоровые люди выпивают в выходной день или на семейных торжествах бокал виноградного вина или рюмку водки, так и случаи эпизодического злоупотребления алкоголем, когда люди напиваются до тяжелых степеней опьянения.

Очень обстоятельно и полезно с точки зрения диагностики и лечения рассматривает в своих работах И. В. Стрельчук вопрос острой алкогольной интоксикации. Однако относить ее в предложенной им классификации к формам бытовой алкоголизации (1-й раздел) вряд ли уместно, поскольку острое отравление алкоголем является состоянием организма, которое зависит от количества и качества принятого алкоголя, а также от индивидуальной реакции на него и это состояние может наблюдаться как при эпизодическом, так и при систематическом злоупотреблении алкоголем, т. е. при хроническом алкоголизме.

Что касается таких форм алкогольной патологии, как алкогольная эпилепсия, дипсомания, алкогольные

25



Hosted by uCoz