пертизы алкогольного опьянения, психотерапевтический, а также различные вспомогательные и консультативные подразделения. Так, например, Томский областной наркологический диспансер имеет в своем составе различные лаборатории, в том числе и психологическую, дневной стационар, кабинеты врачей разных специальностей, психогигиенический кабинет для подростков, юридическую консультацию, специализированную ВКК, отделение функциональной диагностики, организационно-методический отдел [Прядухин Ю. И., 1980].
Наркологический диспансер является организационно-методическим центром борьбы с пьянством и алкоголизмом.
В соответствии с «Положением о наркологическом диспансере», утвержденным Министерством здравоохранения СССР 20 августа 1976 г., паркологический диспансер па своей территории обслуживания должен осуществлять:
— выявление и учет больных алкоголизмом и оказание им специализированной помощи (стационарной и амбулаторной) ;
— изучение заболеваемости алкоголизмом и анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи;
— психогигиеническую и профилактическую работу как в пределах диспансера, так и вне его (на промышленных предприятиях, в учебных заведениях и др.);
— медицинское освидетельствование лиц, направленных на принудительное лечение по поводу алкоголизма, а также экспертизу временной нетрудоспособности и экспертизу алкогольного опьянения;
— консультативную и организационно-методическую помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав амбулаторно-поликлинических, психоневрологических учреждений, медико-санитарных частей, и наркологическим пунктам при промышленных предприятиях;
— организацию и проведение мероприятий по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;
— участие в профилактических мероприятиях по борьбе с алкоголизмом совместно с другими ведомствами, организациями и учреждениями.
213
Наркологическая служба строится по участковому принципу. Организатором наркологической помощи является участковый психиатр-нарколог1, который проводит все лечебные, профилактические и социальные мероприятия на своем участке, осуществляя необходимую связь с организациями и учреждениями зоны обслуживания. Должности врачей — участковых психи- атров-наркологов устанавливаются из расчета 0,2 должности на 10 000 работников промышленных, строительных и транспортных предприятий и организаций и 0,1 должности на 10 000 человек остального взрослого населения города и других населенных пунктов, жители которых прикреплены к диспансеру для непосредственного амбулаторного обслуживания. В сельских районах должности участкового врача — психиатра-нарколога устанавливаются также в зависимости от численности населения, но не менее 0,5 должности на район.
Наркологические кабинеты, в которых работает участковый нарколог, должны быть максимально приближены к населению. Поэтому их целесообразно создавать не только в помещении диспансера (для населения примыкающих к нему районов), но и в лечебнопрофилактических учреждениях (поликлиниках, медико-санитарных частях) районов обслуживания, территориально удаленных от диспансера. Целесообразно использовать для наркологических кабинетов помещения отдельных медицинских вытрезвителей, что обеспечит между этими подразделениями более тесную функциональную связь [Бабаян Э. А., 1976].
Являясь, как правило, членом комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом, нарколог осуществляет связь с различными районными учреждениями и предприятиями, молодежными и общественными организациями, организует профилактическую работу с лицами, склонными к злоупотреблению алкоголем, организует общественный и административный контроль за соблюдением больными лечебного режима; совместно с инспектором органов внутренних дел осуществляет осмотры лиц, повторно доставленных в медицинский вытрезвитель в состоянии опьянения, и решает вопрос о
1 «Положение о враче — участковом пспхиатре-наркологе и
о наркологическом кабинете» утверждено Министерством здравоохранения СССР IS марта 19/6 г.
214
