ления алкоголем на здоровье можно широко использовать при проведении противоалкогольной пропаганды и мероприятий по борьбе за снижение заболеваемости и смертности населения.
Влияние злоупотребления алкоголем на здоровье, экономический ущерб от алкоголизма и пьянства подтверждаются также изучением заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих.
На основе изучения материалов Министерства здравоохранения СССР, литературных данных, опыта работы ряда наркологических и других учреждений и результатов собственных исследований в книге показаны основные направления борьбы с алкоголизмом и пьянством. Самые важные среди них — своевременное выявление и учет лиц, страдающих алкоголизмом, и пьяниц и осуществление в отношении них комплекса мер медико-социального воздействия с учетом конкретных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем.
Освещая проблему алкоголизма и пьянства комплексно, с широких социально-гигиенических позиций, авторы совершенно справедливо говорят о необходимости дальнейшего развертывания исследований в рамках разработанного ими направления.
Рекомендуемая вниманию читателей монография — первый серьезный шаг многоаспектного социально-гигиенического освещения проблемы, за ней должны последовать другие обобщающие труды медико-соци- ального характера по вопросам, поднятым авторами и не получившим в ней отражения.
Можно выразить уверенность, что предлагаемая вниманию читателей монография Ю. П. Лисицына и
Н. Я. Копыта вызовет интерес не только наркологов, специалистов в области социальной гигиены и организации здравоохранения, но и представителей других дисциплин. Она может быть рекомендована для преподавателей медицинских вузов и училищ, для всех, кому близка проблема исследования, предотвращения и искоренения алкоголизма и пьянства.
Заместитель председателя постоянно действующей комиссии по борьбе с алкоголизмом при Министерстве здравоохранения СССР
Э. А. Бабаян
Г л а в а 1
Определение и классификации алкоголизма
О терминологии алкоголизма
Алкоголизм представляет собой сложную медикосоциальную проблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание. До настоящего времени нет единого общепринятого определения алкоголизма. Более того, отмечается определенная путаница в обозначении основных понятий алкоголизма: «хронический алкоголизм», «алкоголизм», «пьянство», «хроническая алкогольная интоксикация», «алкогольная болезнь», «злоупотребление алкоголем» и т. п., что затрудняет выработку четких диагностических критериев для выявления больных алкоголизмом на ранних стадиях заболевания и разработку мер профилактики.
Некоторые авторы даже считают, что алкоголизм вообще не имеет определенной клинической картины и диагностических критериев, поскольку он связан, с одной стороны, с различными психическими аномалиями и антиобщественным поведением, а с другой — с разнообразными соматическими и патофизиологическими сдвигами. Не случайно в литературе, особенно популярной, термином «алкоголизм» означают всякое неумеренное употребление спиртных напитков.
Различные толкования алкоголизма в известной степени объясняются многообразием форм злоупотребления алкогольными напитками, в связи с чем «казалось бы, точные определения алкоголизма охватывают только часть случаев и оказываются непригодными для установления алкоголизма у других лиц. Это приводит к тому, что из поля зрения выпадают случаи алкоголизма, требующие активного вмешательства общественности, семьи, медицинского персонала» [Банщиков В. М., Короленко Ц. П., 1973].
9
