Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 129   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129 130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

(хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма) у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Разность существенна во всех возрастных группах. В группе больных алкоголизмом заболеваемость еще выше (66,5 на 1000). По данным В. А. Кононяченко (1956), хронические бронхиты, эмфизема легких встречаются в 3—4 раза чаще у больных алкоголизмом, чем среди населения в целом. Как отмечают А. Мухин, Б. Корнев (1980), поражение бронхолегочной системы обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющегося через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, что нарушает нормальную функцию мукоцилиарного аппарата. Своеобразие развития и течения заболеваний легких у лиц, злоупотребляющих алкоголем, как подчеркивают авторы, обусловлено также подавлением общей реактивности организма, в частности это проявляется в токсической депрессии грануло- и лимфопоэза, угнетении фагоцитоза, уменьшении антителообразования, снижении синтеза иммуноглобулинов.

Данные литературы [Кононяченко В. А., 1956; Гукасян А. Г., 1968; Стрельчук И. В., 1971, и др.] свидетельствуют о том, что злоупотребление алкоголем способствует возникновению заболеваний желудка. Описаны хронические алкогольные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки [Баба- хаджаев Н. К, 1961; Bertrand А., 1957, и др.]. Влияние алкоголя на заболеваемость хроническим гастритом отмечают В. В. Ассман (1967) и В. М. Козлитип (1967). Алкоголь считают одной из ведущих причин поражений печени. Большинство авторов полагают, что в 20— —50% случаев цирроз печени вызывает алкогольная интоксикация [Антонович В. И., 1965; Гукасян А. Г., 1968; Елецкий Ю. К., 1970; Мансуров X., 1975; Fay- nam F., 1974; Whitlock F., 1974; Neumann J., Seidel K, 1978, и др.]. При специальном обследовании мужчин в гастроэнтерологических отделениях алкоголизм выявляется в 30,2% случаев [Турова 3. Г., Галшшч Д. М., 1980].

Мы не выявили существенных различий в заболеваемости болезнями органов пищеварения между мужским населением города и мужчинами, злоупотребляющими алкоголем (в целом по группе). Однако в группе больных алкоголизмом, состоящих на учете в

5 Алкоголизм

129

психоневрологических диспансерах, обращаемость по классу болезней органов пищеварения несколько выше (124,6 против 114,9 на 1000). Более существенны различия у больных алкоголизмом и взрослого мужского населения по группе болезней печени (36,6 против 23,2 на 1000).

Как мы отмечали выше, многочисленные статистические данные, особенно зарубежных авторов, свидетельствуют о высоком риске цирроза печени при длительном употреблении алкоголя. На основе анализа многочисленных статистических данных (свыше 20 тыс. случаев цирроза печени) в странах Западной Европы, Америки и Австралии W. Leibach (1976) делает вывод, что алкогольный цирроз печени встречается в 50,4% всех случаев этого заболевания. В происхождении алкогольного цирроза, по мнению автора, решающее значение имеют такие факторы, как уровень употребления алкогольных напитков, фактор времени, степень выведения из организма, реактивность организма.

Совершенно очевидно влияние злоупотребления алкоголем на травматизм. Частота несчастных случаев и травм у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2,7 раза превышает таковую у всего мужского населения города. Для больных алкоголизмом этот показатель еще выше.

Обращает на себя внимание высокий показатель несчастных случаев и травм у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в молодом возрасте — до 30 лет (387,8— —395 на 1000), а среди больных алкоголизмом он составляет 516,6—571,4 на 1000. С каждым третьим мужчиной из числа злоупотребляющих алкоголем в течение года происходит тот или иной несчастный случай. По данным Н. Ф. Присакаря (1981), алкоголь является причиной тяжелого производственного травматизма в 4,6% случаев, непроизводственного — в 13,6% случаев, транспортного— в 24% и смерти от травм— в 46,4% случаев.

По данным литературы, значительное число дорожных (преимущественно автомобильных) происшествий связано с алкогольным опьянением. По данным бюро судебно-медицинской экспертизы Читы, алкоголь обнаружен в крови у 40,6% пострадавших в автодорожных происшествиях со смертельным исходом. В 56,9% несмертельных травм отмечалось алкогольное опьяне¬

130



Hosted by uCoz