1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т а б л и ц а 15 Заболеваемость эпилепсией и болезнями периферической нервной системы взрослого мужского населения и мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в зависимости от возраста (по данным среднегодовой обращаемости за 1969—1971 гг. на 1000 человек)
обращаемостью больных алкоголизмом по поводу основного заболевания и различных психозов (в том числе алкогольных) и неврозов. Нарушения психического здоровья при алкоголизме, как отмечают многие авторы, являются следствием длительного злоупотребления алкоголем [Федотов Д. Д., 1967, 1974; Порт- нов А. А., Пятницкая И. Н., 1971; Стрельчук И. В., 1973, и др.). При рассмотрении заболеваемости болезнями нервной системы и органов чувств обращает на себя внимание большая заболеваемость эпилепсией в группе мужчин, злоупотребляющих алкоголем (7,8 на 1000 против 2,5 на 1000 мужского населения). Число обращений по поводу эпилепсии у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, увеличивается, в отличие от мужского населения, в старших возрастах (от 9,1 на 1000 в возрасте 40—49 лет до 20,2 на 1000 в возрасте 60 лет 124 | и старше) (табл. 15). Следует отметить, что среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем (в том числе и среди больных алкоголизмом), в возрасте 15—19 лет не зарегистрированы обращения по поводу эпилепсии и болезней периферической нервной системы, однако среди мужского населения такие обращения отмечены. Заболеваемость болезнями периферической.нервной системы мужчин, злоупотребляющих алкоголем, практически не отличается от соответствующего показателя мужского населения. У больных алкоголизмом этот показатель существенно выше. Об отрицательном действии алкоголя на нервную систему сообщают В. А. Гиляровский (1954), В. П. Ильин (1959), Е. С. Станкевич (1964), Г. В. Зе- невич, Э. Д. Тыкочинская (1967), М. JI. Федорова, М. К- Дубровская, В. А. Радченко (1974), Н. Wallgren (1972) и др. В основе неврологических проявлений на почве алкоголизма обычно лежит органическое поражение головного мозга и периферической нервной системы [Пятницкая И, П., Карлов В А,, Элконин Б. Л., 1977]. Названия ряда заболеваний нервной системы (алкогольная эпилепсия, алкогольные полиневриты) указывают на их связь со злоупотреблением алкоголем. Результаты рассмотрения повозрастных показателей заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и взрослого мужского населения по классу «Болезни системы кровообращения» представлены в табл. 16. Заболеваемость мужского населения по классу болезней в целом выше, чем мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Это обусловлено преимущественно большей обращаемостью в старших возрастах (старше 40 лет), особенно в возрасте 50—59 лет и старше 60 лет. В возрастных группах 20—29 и 30—39 лет заболеваемость (51,5 и 72,5 на 1000 соответственно) мужчин, злоупотребляющих алкоголем, наоборот, несколько выше, чем мужского населения (31,5 и 63,5 на 1000). В структуре заболеваемости болезнями системы органов кровообращения основная доля приходится на гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца (56,2% у мужского населения и 62,3% У мужчин, злоупотребляющих алкоголем). Обращаемость по поводу гипертонической болезни у мужчин, злоупот- 125 |