перфокарты с двухрядной краевой перфорацией для ручной обработки.
Анализ уровня и структуры заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих, злоупотребляющих алкоголем, за 1969—1971 гг. проводился в сравнении с общезаводскими данными и данными о заболеваемости контрольной группы рабочих, подобранной методом «паракопий».
Углубленное изучение факторов, способствующих возникновению злоупотребления алкоголем и развитию алкоголизма, проводили на группе мужчин, злоупотребляющих алкоголем, выявленных при анкетном обследовании рабочих основных цехов завода на втором этапе исследования. На основе разработанной на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения II МОЛГМИ методики посемейного обследования [Гринина О. В., 1969] была составлена специальная программа обследования лиц, злоупотребляющих алкоголем, и их семей. Программа предусматривала вопросы, касающиеся не только социальной и медицинской характеристики семьи в целом (состав семьи, материальные и культурные условия жизни, взаимоотношения в семье, наличие хронических больных и др.), но и характеристики отдельных членов семьи и прежде всего самого злоупотребляющего алкоголем. Особое внимание обращали на условия воспитания в детстве и юношестве лица, злоупотребляющего алкоголем, и наличие алкогольных традиций в семье. Анамнестическим методом выясняли возраст, в котором началось систематическое употребление спиртных напитков, и условия жизни в тот период; отмечали начало злоупотребления алкоголем, а при наличии признаков зависимости от алкоголя уточняли динамику их развития. Опрос в семье проводили методом полустандартизиро- ванного и нестандартизированного интервью на основе специально разработанной «Анкеты по изучению причин алкоголизма».
Кроме изучения причин злоупотребления алкоголем у рабочих, была разработана специальная программа изучения характера и мотивов употребления спиртных напитков подростками-учащимися 8—10-х классов общеобразовательных школ одного из районов Москвы.
На четвертом этапе исследования изучали взаимосвязь и преемственность в работе основных звеньев
52
борьбы с алкоголизмом и пьянством (психоневрологические диспансеры, медвытрезвители, поликлиники и общественные организации) по выявлению злоупотребляющих алкоголем и организации наблюдения за ними. Эти вопросы изучались в основном на базе двух районов Москвы.
Из общей выборочной совокупности лиц, злоупотребляющих алкоголем, были отобраны 350 человек, и на этой группе рассмотрена эффективность мер медико-социального воздействия. Было получено интервью у 150 работников милиции, ЖЭК и участковых врачей.
Вопросы борьбы с алкоголизмом в работе поликлиники, в частности, выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, в том числе больных алкоголизмом, организация наблюдения за ними, взаимосвязь и преемственность между поликлиникой, психоневрологическим диспансером, милицией и общественными организациями, изучались на базе одной из поликлиник Москвы.
На этом этапе были предложены и использованы на практике некоторые меры по совершенствованию борьбы с алкоголизмом и пьянством в повседневной работе поликлиники и промышленного предприятия. Были подготовлены методические рекомендации по выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, и организации противоалкогольной пропаганды на промышленном предприятии.
Таким образом, в основе программы исследования лежит многоступенчатый отбор изучаемой совокупности. В зависимости от поставленных задач на том или ином этапе исследования проводился направленный отбор изучаемых групп и применялись те или иные методы наблюдения и сбора первичной информации. В ряде случаев направленный отбор сочетался с парной выборкой, что повышает достоверность полученных данных и позволяет на сравнительно небольшом материале установить влияние наименее изученных факторов.
При разработке и анализе полученных материалов (собрано и проанализировано всего около 90 тыс. единиц первичной информации на лиц, злоупотребляющих алкоголем) были использованы современные методы математико-статистического анализа.
Разработанные программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования позволили
53
