ления алкоголем среди различных возрастно-половых и социальных групп населения Москвы по данным психоневрологических диспансеров, медвытрезвителей и станций скорой медицинской помощи. Выборочная совокупность «злоупотребляющих» формировалась путем механического отбора лиц, фамилии которых начинались на букву «Е». Информацию собирали путем единовременной выкопировки данных за 3 года из первичной медицинской документации названных учреждений на специальную «Карту злоупотребляющего алкоголем» с последующей алфавитизацией сведений на одно лицо. Это позволило получить четко очерченную группу злоупотребляющих алкоголем, установить соотношение между пьяницами и больными алкоголизмом, а также определить интенсивность накопления последних.
Изучаемый контингент «злоупотребляющих» получал характеристику как в целом, так и в отдельности по каждому из трех названных выше контингентов с учетом пола, возраста, социального положения, образования, рода занятий, длительности учета в психоневрологическом диспансере, числа (кратности) доставок в медвытрезвитель и обслуживания станцией скорой медицинской помощи в состоянии алкогольного опьянения, характера заболеваний, по поводу которых они были обслужены, и другим признакам.
На втором этапе были разработаны и применены диагностические критерии для дифференциации злоупотребления алкоголем (пьянство и алкоголизм), которые легли в основу методики выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, среди рабочих крупного промышленного предприятия.
Особенностью разработанной нами методики является комплексная оценка таких диагностических признаков, как частота, количество и повод к употреблению спиртных напитков, поведение в состоянии алкогольного опьянения, наличие и выраженность физической и психической зависимости от алкоголя.
Была составлена специальная анкета для выявления у обследуемых признаков злоупотребления алкоголем. Анкету заполняли методом полустандартизированного интервью с рабочими основных цехов завода. Данные анкетного обследования дополнялись сведениями, полученными из медвытрезвителей, милиции, психонев¬
50
рологических учреждений, а также данными о нарушении рабочими трудовой дисциплины в связи с употреблением алкоголя, полученными от администрации и общественных организаций завода.
На третьем этапе на отобранных группах «злоупотребляющих» изучали последствия и причины алкоголизма и пьянства. Общая заболеваемость изучалась на группе мужчин (8257 человек), злоупотребляющих алкоголем. Сведения о первичных обращениях изучаемого контингента за медицинской помощью в лечебнопрофилактические учреждения за период с 1969 по 1971 г. выкопировывались из соответствующих медицинских документов (в бюро медицинской статистики Главного управления здравоохранением Мосгориспол- кома) на «Карту злоупотребляющего алкоголем». Было собрано и проанализировано более 40 тыс. первичных обращений.
Исследование было приурочено к комплексному изучению здоровья населения Москвы в связи с переписью 1970 г. и проводилось в соответствии с методикой, разработанной ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко [Овчаров В. К, Мозглякова В. А., Быстрова В. А., 1970; Ро- менский А. А., Жуковский Г. М., Леонов С. А. и др., 1976], что позволило на едином, достаточно репрезентативном массиве взрослого мужского населения получить однородный материал и провести сравнительный анализ уровня и структуры общей заболеваемости всего мужского населения Москвы и мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Анализ заболеваемости проводили по среднегодовым данным об обращаемости в 1969—1971 гг. и накопленной заболеваемости хроническими болезнями за 3 года по возрастным группам, классам и отдельным наиболее распространенным формам болезней.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности изучали на конкретной группе рабочих, злоупотребляющих алкоголем (770 человек), которая была отобрана в процессе исследования распространенности злоупотребления алкоголем на промышленном предприятии. Выкопировка сведений из листков нетрудоспособности проводилась на специальную «Карту учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности» с последующим переносом информации на
51
