Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 237   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237 238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

и ДР-). Изучение деятельности этих отделений свидетельствует о целесообразности их создания. Благодаря комплексному воздействию лечебных и воспитательных мер больные алкоголизмом в большинстве случаев начинают активно включаться в трудовую деятельность и успешно выполняют производственный план. Кадровые рабочие предприятий, рядом с которыми трудятся больные алкоголизмом, помогают им преодолеть недуг, воспитывают правильное отношение к работе, жизни. Приобщение к труду меняет социальное лицо больных алкоголизмом, они чувствуют себя полезными для общества людьми.

Заслуживает внимания опыт лечения больных алкоголизмом в наркологическом отделении Московской психиатрической больницы № 4 нм. П. Б. Ганнушкина, организованном при Моссантехпроме. Отделение рассчитано на 50 коек, лечение страдающих алкоголизмом включает пять этапов:

I — самый короткий (1 нед), когда больному внушают необходимость длительного лечения. Особое внимание обращают на роль трудовой терапии в условиях промышленного предприятия при длительном пребывании в стационаре;

II—(3—4 нед)—больные включаются в труд, не регламентированный графиком предприятия и не требующий особых профессиональных навыков (подсобные работы, уборка территории и др.);

III    — трудовая терапия в цехах предприятия;

IV    — (продолжается 1 мес после двухмесячного пребывания в стационаре) — закрепление полученного терапевтического эффекта. Больные участвуют не только в трудовой, но и в общественной жизни коллектива;

V    — реабилитационный этап. В течение 10—12 дней больной не получает никаких медикаментов и находится под пристальным наблюдением медицинских работников отделения, проводятся лабораторные исследования, позволяющие судить о состоянии обменных процессов в организме. На выходные дни больным разрешают уходить домой. Если нет срывов, больных готовят к выписке; продолжают курс поддерживающей терапии.

Эффективность лечения в наркологических отделениях при промышленных предприятиях, по данным

237

В. П. Гринавцевой, Р. Н. Мурашкина, М. И. Рыбаль- ского (1976), О. Ф. Найденова (1977), более чем в

2 раза превышает эффективность амбулаторного лечения ив Р/г раза — эффективность лечения в обычных наркологических отделениях психиатрических больниц. Необходимым условием максимальной эффективности лечения больных алкоголизмом является длительное диспансерное наблюдение за ними и периодическое проведение поддерживающей противоре- цидивной терапии в амбулаторных условиях.

Опыт создания наркологических отделений при промышленных (сельскохозяйственных, строительных и др.) предприятиях был одобрен Министерством здравоохранения СССР и рекомендован к широкому распространению. Этому способствуют нормативные регламентации прав и обязанностей предприятий и организаций, лечебно-профилактических учреждений и больных алкоголизмом, находящихся на лечении в наркологическом отделении при промышленном предприятии, и, в частности, упоминавшийся выше типовой договор между психиатрическим (психоневрологическим) учреждением и предприятием промышленности, а также «Положение о наркологическом отделении психиатрической (психоневрологической) больницы, психоневрологического диспансера при предприятии промышленности, сельского хозяйства, строительной организации», утвержденное Министерством здравоохранения СССР 17 июня 1975 г.

Отмечая положительный опыт в организации и проведении лечения больных алкоголизмом на промышленных предприятиях и учитывая перспективы дальнейшего развития этого важнейшего звена наркологической службы, некоторые авторы считают, что правовые нормы, регулирующие деятельность этих учреждений, нуждаются в дальнейшем совершенствовании [Бабаян Э. А., 1976; Алексеев С. С., 1978]. В частности, актуальной является задача научно обоснованной разработки оптимального соотношения между различными видами воздействия на больных (медикаментозного, психотерапевтического, трудового) с учетом дифференцированной оценки клинического состояния больных алкоголизмом.

Весьма перспективной организационной формой стационарного лечения больных алкоголизмом явля¬

238



Hosted by uCoz