микросодиальной среде (взаимоотношения в семье, условия воспитания и др.) не дают полного представления о причинах, способствующих возникновению и распространению алкоголизма и пьянства.
Глава V
Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем
Смертность от алкоголизма и пьянства
Злоупотребление алкоголем, как известно, способ- .ствует развитию соматических и психических заболеваний н прямо или косвенно является одной из важнейших причин смертности населения. По данным ВОЗ, алкоголизм и связанные с ним заболевания как причина смерти уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям н злокачественным новообразованиям. Только непосредственно от алкоголизма в США умирают ежегодно около 100 тыс., в Англии — более 40 тыс. [Гукасян А. Г., 1968], во Франции—18 тыс. человек [Добровольский Ю. А., 1968]. По данным О. Geneke (1968), показатели смертности-от алкого- голизма на 100 000 населения в 1965 г. составляли во Франции 11,9; в СФРЮ —2; США—1,4; Швеции — 0,9; Канаде—1; ВНР —0,7; ПНР —0,3; ЧССР —0,2.
Многие ученые [Стрельчук И. В., 1973; Baryot А., 1957; Lederman М. S., 1958; Steudler F., 1974, и др.] отмечают прямую зависимость между уровнем смертности от алкогольных заболеваний и потреблением алкоголя на душу населения. В частности, французский исследователь- F, Steudler (1974) прослеживает прямую зависимость между смертностью от цирроза печени (табл. 11) и потреблением алкоголя на душу -населения по отдельным странам мира.
Число смертей от цирроза печени во Франции увеличилось с 2763 случаев в 1946 г. до 17 463 в 1967 г. Число больных, поступающих в психиатрические боль-
109
Таблица 11
Зависимость смертности вследствие цирроза печени от потребления алкоголя на душу населения в некоторых странах
|
Страна |
Смертность от цирроза печени на 100 ООО населения |
Потребление алкоголя на'душу населения в год (лица старше 20 лет), л |
|
Франция |
47,0 |
28 |
|
Италия |
14,2 |
20 |
|
США |
8,8 |
10 |
|
Бельгия |
8,8 |
10 |
|
Англия |
8,5 |
10 |
|
ФРГ |
5,1 |
14 |
|
Дания |
4,9 |
8 |
ницы по поводу алкоголизма, возросло с 6704 в 1952 г. до 25 937 в 1966 г.
Приводятся статистические данные о повышении смертности от алкогольного цирроза печени в Швеции, Норвегии, Финляндии и Дании. Смертность от алкогольного цирроза в этих странах за последние годы увеличилась в 3—6 раз [Svedsen Н., 1976]. J. Cheval- lier (1968) отмечает, что смертность среди больных с осложнениями алкоголизма, лечившихся в терапевтическом стационаре, составляла 11,6%. Чаще всего смерть наступала от печеночной комы. Средний возраст умерших женщин — 56 лет, мужчин — 60 лет.
От цирроза печени, вызванного чрезмерным употреблением спиртных напитков, в 1976 г. умерли 3140 человек, что составляет 14,8 на 100 000 населения1.
Статистическое обследование, организованное страховыми компаниями США, показало, что средний уровень смертности систематически пьющих почти в 2 раза выше, чем непьющих. Злоупотребление алкоголем, по данным американских авторов [Cahalam D., Room R., 1972], сокращает среднюю продолжительность жизни примерно на 20 лет. Не случайно в капиталистических странах некоторые страховые компании отказы-
1 The New York Times, 1980, 20 Jan., p. 44.
110
