на основании абстинентного синдрома в клинике алкоголизма предлагает термин «алкогольная наркомания». Существуют и другие синонимы термина «хронический алкоголизм»: «алкогольная болезнь» (Lecog, 1957), «этилизм» (Kammerer, 1955).
Понятие «хронический алкоголизм» в какой-то мере предполагает существование противоположного определения «острый алкоголизм», который, кстати, широко используется в зарубежной литературе для обозначения патологического опьянения или отдельных проявлений хронического алкоголизма (алкогольный психоз, амнезии и др.).
Существует и чисто терминологический аспект вопроса. Ditmer (1932), А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1973) считают, что обозначение «хронический» излишне, поскольку суффикс «изм» в слове «алкоголизм» уже говорит о постоянстве страдания (аналогично: «морфинизм», «кокаинизм» и др.).
По смысловому содержанию, с точки зрения ряда отечественных и зарубежных авторов, более предпочтителен термин «алкоголизм». Это связано главным образом с убеждением, что сущность данного заболевания не ограничивается теми соматическими и психическими изменениями, которые со времен М. Гусса рассматривались как основные признаки хронического алкоголизма.
Термин «алкоголизм» является более широким и в то же время менее определенным в клиническом аспекте по сравнению с «хроническим алкоголизмом». Во многих работах термином «алкоголизм» обозначают группу проблем, связанных с употреблением алкоголя. Например, члены Комитета экспертов ВОЗ предлагают понимать под алкоголизмом «любую форму потребления алкоголя, которая превышает традиционную и принятую в обществе «пищевую» норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества, каковы бы ни были этиологические факторы этого явления и их природа»'.
В БМЭ дается определение алкоголизма в широком социальном смысле, как «неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на
1 Алкоголизм — это болезнь,— Здоровье мира, ВОЗ, 1973, № 9-10, с. 24.
12
здоровье, быт, труд и благосостояние общества», и в узкомедицинском смысле, как «заболевание, наступающее в результате частого неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним»1. Соглашаясь с определением алкоголизма в социальном аспекте, нельзя, однако, полностью принять его медицинское толкование, так как «болезненное пристрастие» само по себе есть одно из проявлений алкогольной болезни.
В 3-м издании БМЭ дано более конкретное определение понятия «алкоголизм» как «совокупности патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного, неумеренного употребления алкоголя»2, т. е. подчеркивается узкомедицинское (клиническое) содержание этого термина. Здесь же говорится, что изучение социальных аспектов неумеренного употребления алкоголя, в частности его вредных последствий для общества, привело к более широкому толкованию понятия «алкоголизм». С целью дифференциации узкомедицинского и социального содержания термина «алкоголизм» предлагается обозначать прием спиртных напитков (независимо от количества и распространенности) термином «алкоголизация».
Ряд исследователей, особенно зарубежных (Е. Jelli- nek, В. Ivy, М. Keller, М. Sherfey и др.), в определениях алкоголизма справедливо подчеркивают социальный аспект проблемы (нарушение поведения, психологические и общественно-экономические последствия злоупотребления алкоголем), однако они не заостряют внимания на медико-биологической стороне вопроса. М. Keller (1964) считает,цгго алкоголизм есть хроническое расстройство поведения, выражающееся в регулярном употреблении спиртных напитков сверх принятых в обществе норм и в таких количествах, которые причиняют ущерб как здоровью человека, злоупотребляющего алкоголем, так и его социальной или экономической деятельности-ЗПодчеркивая социальный характер пагубной привычки к алкоголю, Н. Levine (1978) отмечает, что современные представления поз¬
1 Дейчман Э. И. Алкоголизм,—БМЭ, 2-е изд., т. 1, с. 725.
2 Пятницкая И. Н., Сточик А. М. Алкоголизм,—БМЭ, 3-е изд., т. 1, с, 731.
13
