Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 218   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218 219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

данным выборочного исследования Ф. А. Тинкован (1980), на лечении в ЛТП находится примерно 50% больных хроническим алкоголизмом, которые ни разу до этого не проходили лечения в наркологических учреждениях, находящихся в ведении министерств здравоохранения. По данным этого же автора, в медицинских вытрезвителях выявляется до 30% учитываемых больных алкоголизмом. По результатам нашего исследования, как мы отмечали выше, среди доставляемых в медвытрезвители мужчин более половины имеют признаки алкоголизма (из них около 40% —выражен* ные),

Эти данные свидетельствуют о том, что контингент медвытрезвителя — основной источник выявления больных алкоголизмом. Необходимо установить более тесную функциональную связь между этими учреждениями и наркологическими диспансерами. Совершенно прав Э. А. Бабаян, который утверждает, что медвытрезвитель должен стать базой диспансера, дающей «возможность... более полно брать на учет соответст* вующий контингент и обеспечивать необходимым лечением, в том числе и поддерживающей терапией» Ч В. П. Бокин (1978) считает, что медицинский персонал медвытрезвителей должен не только «вытрезвлять», но и проводить противоалкогольную работу. Все доставленные в медицинский вытрезвитель 2 раза и более должны обязательно пройти медицинское освидетельствование у нарколога в вытрезвителе после их вытрезвления или в наркологическом диспансере, куда они должны доставляться прямо из медвытрезвителей в сопровождении сотрудников этих учреждений. Такое «принудительное» медицинское освидетельствование лиц, доставленных в медвытрезвитель, на предмет выявления заболевания алкоголизмом, по мнению

В. П. Бокина (1978), является «во всех отношениях законным, поскольку освидетельствование будет осуществляться в условиях медицинского учреждения, куда они попали без какого-либо принуждения со стороны общества». На практике лишь незначительная часть контингента медицинских вытрезвителей (около 10%)

'Бабаян Э. А. Некоторые актуальные проблемы наркологии,— В кн.: 6-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. Т. 1. М., 1975, с. 12.

218

приходит на прием к наркологу [Бокин В. П., 1980]. По нашим данным, более половины лиц, задержанных в течение года в состоянии алкогольного опьянения и направленных органами милиции в наркологический диспансер для обследования, на прием не явились.

Большая роль в выявлении лиц, злоупотребляющих алкоголем, и применении к ним мер медико-социального воздействия отводится учреждениям общемедицинской сети (поликлиники, медико-санитарные части). Особое значение в организации борьбы с алкоголизмом приобретает деятельность участковых и цеховых терапевтов, которые должны более активно выявлять лиц, злоупотребляющих алкоголем, на амбулаторном приеме, при посещении больных на дому, при обследовании рабочих и диспансерном наблюдении за больными. Совместно с представителями милиции и общественности участковый врач должен принимать активное участие в осуществлении медико-социальных мер воздействия в условиях конкретного микросоциального окружения по месту жительства злоупотребляющих алкоголем. Знающий условия жизни семьи и взаимоотношения между ее членами участковый врач является основной фигурой в проведении профилактических мер в семье.

Возникновение и развитие алкоголизма часто бывает семейным. Особое внимание на поликлиническом участке следует обращать на семью как основной источник информации о лицах, злоупотребляющих спиртными напитками. При систематических выпивках и частых конфликтах в семье в связи со злоупотреблением алкоголем этих лиц ставят на учет как злоупотребляющих алкоголем с последующим медицинским освидетельствованием для выявления признаков алкоголизма.

Успех борьбы с алкоголизмом в значительной степени зависит от взаимосвязи и преемственности в работе между основными звеньями — психоневрологическими (наркологическими) диспансерами, поликлиниками (медико-санитарными частями), медвытрезвителями и общественными организациями.

Проведенное нами изучение деятельности указанных учреждений показало, что между ними во многих случаях отсутствует четкая взаимосвязь и преемственность в " выявлений злоупотребляющих алчкотолем

219



Hosted by uCoz