и старше) (табл. 15). Следует отметить, что среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем (в том числе и среди больных алкоголизмом), в возрасте 15—19 лет не зарегистрированы обращения по поводу эпилепсии и болезней периферической нервной системы, однако среди мужского населения такие обращения отмечены.
Заболеваемость болезнями периферической.нервной системы мужчин, злоупотребляющих алкоголем, практически не отличается от соответствующего показателя мужского населения. У больных алкоголизмом этот показатель существенно выше.
Об отрицательном действии алкоголя на нервную систему сообщают В. А. Гиляровский (1954),
В. П. Ильин (1959), Е. С. Станкевич (1964), Г. В. Зе- невич, Э. Д. Тыкочинская (1967), М. JI. Федорова, М. К- Дубровская, В. А. Радченко (1974), Н. Wallgren (1972) и др. В основе неврологических проявлений на почве алкоголизма обычно лежит органическое поражение головного мозга и периферической нервной системы [Пятницкая И, П., Карлов В А,, Элконин Б. Л., 1977]. Названия ряда заболеваний нервной системы (алкогольная эпилепсия, алкогольные полиневриты) указывают на их связь со злоупотреблением алкоголем.
Результаты рассмотрения повозрастных показателей заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и взрослого мужского населения по классу «Болезни системы кровообращения» представлены в табл. 16. Заболеваемость мужского населения по классу болезней в целом выше, чем мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Это обусловлено преимущественно большей обращаемостью в старших возрастах (старше 40 лет), особенно в возрасте 50—59 лет и старше 60 лет. В возрастных группах 20—29 и 30—39 лет заболеваемость (51,5 и 72,5 на 1000 соответственно) мужчин, злоупотребляющих алкоголем, наоборот, несколько выше, чем мужского населения (31,5 и 63,5 на 1000).
В структуре заболеваемости болезнями системы органов кровообращения основная доля приходится на гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца (56,2% у мужского населения и 62,3% У мужчин, злоупотребляющих алкоголем). Обращаемость по поводу гипертонической болезни у мужчин, злоупот-
125
Таблица 16
Заболеваемость болезнями системы кровообращения взрослого мужского населения и мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в зависимости от возраста
(по данным среднегодовой обращаемости за 1969—1971 гг. на 1000 человек)
|
Возраст, годы |
Взрослое мужское население |
Мужчины, злоупотребляющие алкоголем | ||||
|
в целом по классу |
гипертоническая болезнь |
ишемическая болезнь сердца |
в целом но классу |
гипертоническая болезнь |
ишемическая болезнь сердца | |
|
15—19 |
21,9 |
3,9 |
0,8 |
_ |
_ |
— |
|
20—29 |
31,5 |
11,2 |
2,1 |
51,5 |
9,0 |
5,1 |
|
30—39 |
63,5 |
18,0 |
10,5 |
72,5 |
26,2 |
12,6 |
|
40—49 |
171,7 |
30,7 |
72,4 |
104,1 |
40,1 |
33,3 |
|
50—59 |
329,1 |
15,6 |
186,9 |
261,2 |
93,0 |
82,4 |
|
60 и старше |
494,4 |
4,7 |
275,4 |
286,9 |
86,9 |
107,5 |
|
Всего . . |
. 163,3 |
15,2 |
76,9 |
112,4 |
38,5 |
31,3 |
ребляющих алкоголем, в 2*/г раза выше, чем у взрослого мужского населения. У больных алкоголизмом эта обращаемость в 4 раза выше по сравнению с мужским населением. Наиболее существенная разница между показателями по указанным группам отмечается в возрасте старше 50 лет (в 9 раз выше по группе злоупотребляющих в целом).
В отличие от обращаемости по поводу гипертонической болезни обращаемость по поводу ишемической болезни сердца более чем в 2 раза выше среди мужского населения. Наиболее высокий уровень и более существенные различия в заболеваемости проявляются в старших возрастах. В возрасте до 40 лет заболеваемость ишемической болезнью сердца невелика, она несколько выше у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Высокая заболеваемость гипертонической болезнью и относительно низкая — ишемической болезнью сердца у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в возрасте старше 40 лет по сравнению с мужским населением
126
