6. Дипсомания.
7. Алкогольная дисфория.
8. Хроническая алкогольная интоксикация в сочетании с другими нервно-психическими заболеваниями (травматические и органические поражения головного мозга, шизофрения, неврозы, эндокринопатии и др.).
9. Алкогольные психозы (белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, корсаковский психоз).
Классификация И. В. Стрельчука предусматривает различные варианты и формы бытового употребления алкоголя, острой и хронической алкогольной интоксикации, алкогольных заболеваний. Практическую ценность для психиатров представляет 3-й раздел классификации, где дается характеристика собственно алкоголизма как хронического заболевания, раскрываются основные синдромы, характеризующие первую, вторую и третью стадии болезни.
Желая подчеркнуть роль пьянства в развитии хронического алкоголизма, И. В. Стрельчук в своей классификации выделяет такую форму алкоголизации, как «бытовое употребление и злоупотребление алкоголем», которая предшествует хронической алкогольной интоксикации. К бытовой алкоголизации автор относит как случаи умеренного употребления алкогольных напитков, когда здоровые люди выпивают в выходной день или на семейных торжествах бокал виноградного вина или рюмку водки, так и случаи эпизодического злоупотребления алкоголем, когда люди напиваются до тяжелых степеней опьянения.
Очень обстоятельно и полезно с точки зрения диагностики и лечения рассматривает в своих работах И. В. Стрельчук вопрос острой алкогольной интоксикации. Однако относить ее в предложенной им классификации к формам бытовой алкоголизации (1-й раздел) вряд ли уместно, поскольку острое отравление алкоголем является состоянием организма, которое зависит от количества и качества принятого алкоголя, а также от индивидуальной реакции на него и это состояние может наблюдаться как при эпизодическом, так и при систематическом злоупотреблении алкоголем, т. е. при хроническом алкоголизме.
Что касается таких форм алкогольной патологии, как алкогольная эпилепсия, дипсомания, алкогольные
25
психозы и др., то их не следовало, как считают
А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1973), выделять в самостоятельный вид, поскольку они являются одним из возможных проявлений основного заболевания алкоголизмом.
В. М. Банщиков, Ц. П. Короленко (1973), взяв за основу классификацию алкоголизма, предложенную Е. Jellinek, дополнили ее новыми формами. Они выделяют следующие формы алкоголизма:
1. Альфа-алкоголизм — форма с психологической зависимостью от алкоголя. Алкоголь употребляется с целью снять эмоциональное напряжение, избавиться от чувства стеснения и неприятных переживаний, отвлечься от конфликтной ситуации и вызвать состояние эйфории. При этой форме обычно наблюдается тенденция к учащению выпивок, которые становятся все более привычными. Потери контроля, повышения толерантности, физической зависимости не бывает. Социальные последствия этой формы ограничиваются нарушениями межличностных отношений — семейных и производственных.
2. Гамма-алкоголизм — форма с физической зависимостью от алкоголя и потерей контроля за количеством употребляемых спиртных напитков. Потеря контроля является главной характеристикой гамма-алко- голизма. Этой форме свойственно возникновение абстинентного синдрома. При гамма-алкоголизме резко выражены социальные последствия — ухудшение общественного и материального положения.
3. Дельта-алкоголизм — форма с физической зависимостью от алкоголя. Регулярный прием индивидуально различных доз алкоголя, не вызывающих выраженного опьянения. В связи с формированием абстинентного синдрома возникает потребность все время находиться в состоянии легкого опьянения. Однако способность контролировать количество принятого алкоголя в каждом отдельном случае сохраняется. Сравнительно длительная социальная сохранность личности.
4. Эпсилон-алкоголизм — злоупотребление алкоголем при этой форме сопровождается потерей контроля, характерной для гамма-алкоголизма. «В то же время после алкогольного эксцесса симптом потери контроля не устанавливается и употребление алкогольных
26
