540 больных алкоголизмом, лечившихся в психиатрических больницах Москвы. Автор установил, что срсдп этих лиц в результате несчастных случаев (сюда включены и случаи скоропостижной смерти) в состоянии опьянения погибло 123 человека (20,3%), 52 человека умерли от инфаркта миокарда, 20 — от паралича сердца, 26 — от кардиосклероза (все вместе составляет 20%), от злокачественных новообразований умерли 49 человек (9%). Лишь 4% больных алкоголизмом умерли в возрасте старше 60 лет. В. А. Быстрова (1972), изучавшая множественные причины смерти по данным трех городов (Чимкент, Тула, Лиепая), установила, что алкоголизм в 3,5% случаев предрасполагает к смертельному исходу, а в 0,1% случаев является основной причиной смерти.
Наши данные о структуре причин смерти мужчин, злоупотреблявших алкоголем, существенно отличаются от этих показателей по взрослому мужскому населению в целом, где первое место занимают сердечнососудистые заболевания (44%), второе — злокачественные новообразования (13%), далее следуют несчастные случаи, болезни органов дыхания и пищеварения [Бедный М. С., 1976].
Повозрастной анализ причин смерти мужчин, злоупотреблявших алкоголем, показывает, что большинство их (около 60%) умирают в самом производительном возрасте — до 50 лет (табл. 13). Это подтверждается и другими литературными данными. Так, по данным В. Н. Ильюшкина (1978), изучавшего причины смерти больных алкоголизмом в Великих Луках, установлено, что 71% из них умерли в возрасте до 50 лет. В половине всех случаев смерть наступила в результате несчастных случаев, среди них острые отравления алкоголем составили 31,2%, самоубийства — 25,9%, транспортные происшествия — 9,1,%.
О том, что случаи острых алкогольных отравлений, транспортные происшествия, несчастные случаи и травмы, убийства способствуют увеличению смертности больных алкоголизмом, свидетельствуют многие работы зарубежных авторов.
Анализ причин смерти мужчин, злоупотреблявших алкоголем, по возрастам также выявляет определенные особенности по сравнению со структурой причин смерти всего мужского населения. Если от сердечно-
] 14
Таблица 13
Распределение умерших мужчин, злоупотреблявших алкоголем, по возрасту
(в процентах к итоги)
|
Возраст, годы |
Умершие | |
|
абс. число |
% | |
|
20—29 |
32 |
6,6 |
|
30—39 |
144 |
29,5 |
|
40 -49 |
108 |
22,1 |
|
50—59 |
80 |
16,4 |
|
60 и старше |
124 |
25,4 |
|
Всего . . . |
488 |
100,0 |
сосудистых заболеваний мужчины умирают преимущественно в возрасте 60 лет и старше, то мужчины, злоупотреблявшие алкоголем, в 62,8% случаев умирают в возрасте до 60 лет. Мужчины, злоупотреблявшие алкоголем, умирают от новообразований преимущественно в возрасте 40—59 лет (67,1%); несчастные случаи, отравления и травмы преобладают в молодом и среднем возрасте (от 20 до 49 лет) —75,9%. Смертные случаи от болезней органов пищеварения в основном приходятся на возраст до 50 лет (71,2%). Болезни органов дыхания чаще выступают как причина смерти у мужчин, злоупотреблявших алкоголем, в возрасте до 40 лет (23,2%), чем у всего мужского населения, где на долю этого возраста приходится около 15% случаев смерти по этой причине.
Влияние злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость населения
Соматическим последствиям алкоголизма посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов, прежде всего клиницистов. По данным J. Moser (1974), среди поступивших в терапевтические стационары больные алкоголизмом составляют во Франции 30—53%, в Австралии— 10%, в Швеции — 4,8%; сре-
115
