Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм - М:Медицина, 1983 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 126   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126 127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202  203  204  205  206  207  208  209  210  211  212  213  214  215  216  217  218  219  220  221  222  223  224  225  226  227  228  229  230  231  232  233  234  235  236  237  238  239  240  241  242  243  244  245  246  247  248  249  250  251  252  253  254  255  256  257  258  259  260  261  262  263 

Таблица 16

Заболеваемость болезнями системы кровообращения взрослого мужского населения и мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в зависимости от возраста

(по данным среднегодовой обращаемости за 1969—1971 гг. на 1000 человек)

Возраст, годы

Взрослое мужское население

Мужчины, злоупотребляющие алкоголем

в целом по классу

гипертоническая болезнь

ишемическая болезнь сердца

в целом но классу

гипертоническая болезнь

ишемическая болезнь сердца

15—19

21,9

3,9

0,8

_

_

20—29

31,5

11,2

2,1

51,5

9,0

5,1

30—39

63,5

18,0

10,5

72,5

26,2

12,6

40—49

171,7

30,7

72,4

104,1

40,1

33,3

50—59

329,1

15,6

186,9

261,2

93,0

82,4

60 и старше

494,4

4,7

275,4

286,9

86,9

107,5

Всего . .

. 163,3

15,2

76,9

112,4

38,5

31,3

ребляющих алкоголем, в 2*/г раза выше, чем у взрослого мужского населения. У больных алкоголизмом эта обращаемость в 4 раза выше по сравнению с мужским населением. Наиболее существенная разница между показателями по указанным группам отмечается в возрасте старше 50 лет (в 9 раз выше по группе злоупотребляющих в целом).

В отличие от обращаемости по поводу гипертонической болезни обращаемость по поводу ишемической болезни сердца более чем в 2 раза выше среди мужского населения. Наиболее высокий уровень и более существенные различия в заболеваемости проявляются в старших возрастах. В возрасте до 40 лет заболеваемость ишемической болезнью сердца невелика, она несколько выше у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Высокая заболеваемость гипертонической болезнью и относительно низкая — ишемической болезнью сердца у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в возрасте старше 40 лет по сравнению с мужским населением

126

указывают на определенную связь и зависимость между этими заболеваниями и злоупотреблением алкоголем. Можно предположить, что в более старших возрастах отдельные мужчины продолжают злоупотреблять алкоголем, несмотря на гипертоническую болезнь, однако при ишемической болезни сердца, которая в большинстве случаев является следствием гипертонической болезни, многие вынуждены прекратить употребление алкоголя. Такие лица не вошли в группу злоупотребляющих алкоголем в более старшем возрасте. Наряду с этим вследствие меньшей продолжительности жизни больных алкоголизмом до пожилого возраста из числа злоупотребляющих алкоголем доживают в основном обладающие относительно крепким здоровьем. Так, по данным И. В. Стрельчука (1973), средняя продолжительность жизни больных алкоголизмом составляет 55 лет.

Многие данные отечественных и зарубежных авторов [Махлина A. Л., 1963; Глазова О. М., Новосельская В. В., 1964; Банщиков В. М., 1969; Качаев А. К-, 1970; Деглин В. Я-, 1972; Ястребов В. М., 1973; Сог- mick М., 1957; Heyden-Stucky J., 1965; Souhija А., 1972; Rader Е., 1973, и др.] свидетельствуют о том, что у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь встречаются гораздо чаще. По данным 3. Г. Туровой и Д. М. Галинич (1980), специальное обследование пациентов в соматических стационарах Москвы выявило среди больных с сердечно-сосудистой патологией 15,2% лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Некоторые клиницисты выделяют как четко очерченную нозологическую форму алкогольную кардиопатию [Элконин Б. Л., 1977] или алкогольную миокардио- днстрофию [Тареев Е. М., Мухин А. С., 1977; Кочегу- ров В. Н., 1980, и др.], которая довольно часто наблюдается в терапевтической клинике. Б. Л. Элконин считает, что основным в патогенезе алкогольной кардиопатии является прямое токсическое воздействие на миокард этанола на фоне характерных для алкоголизма изменений нервной регуляции и микроциркуляции. Е. М. Тареев и А. С. Мухин выделяют даже три основные формы алкогольной миокардиодистрофии: «классическую», «квазиишемическую» и «аритмическую». По данным В. Н. Кочегурова (1980), алкогольная

127



Hosted by uCoz