спиртными напитками, следует заносить все случаи злоупотребления алкоголем и принятые меры административного, дисциплинарного и общественного воздействия, а также сведения о проведении профилактической (воспитательной и др.) работы в семье и коллективе в соответствии с индивидуальным планом.
К административным мерам воздействия относятся штраф, ограничение дееспособности, принудительное лечение, выселение за невозможностью совместного проживания (по заявлению членов семьи или соседей) ; к дисциплинарным — замечания, выговор, строгий выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, понижение в должности, лишение премий и льготных путевок, перенос получения жилплощади на более поздние сроки (по согласованию с местными профсоюзными органами); к общественным — обсуждение на собраниях в коллективах, на заседаниях товарищеского суда, критика в многотиражной и стенной печати, в радиопередачах, сатирических плакатах и др.
Контролирует меры медико-социального воздействия заводская противоалкогольная комиссия, которая на своих заседаниях (не реже 1 раза в 3 мес) заслушивает отчет председателей цеховых комиссий, нарколога, цеховых терапевтов о результатах и эффективности принятых мер воздействия и решает вопрос
о снятии лиц, злоупотреблявших алкоголем, с учета после длительного (не менее года) наблюдения за ними. Решение комиссии заносят в индивидуальную карточку. В случае увольнения лица, состоящего на учете, его индивидуальная карточка передается в отделение милиции по месту жительства для направления по месту повой работы.
На лиц, взятых на наркологический учет, заводится амбулаторная карта, в которую нарколог заносит результаты обследования, явившиеся основанием для выставления диагноза алкоголизма, назначая соответствующее лечение. Кроме амбулаторной карты на каждого больного алкоголизмом в наркологическом кабинете имеется контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма 30-пс).
Принципы построения картотеки диспансерного учета наркологических больных изложены в работах М. Я. Зиняка (1973), Л. Г. Первова, В. Д. Гапоновой,
9 Алкоголизм
233
С. А. Лев (1974), М. Г. Осташевской (1976), М. И. Рыбальского, Р. Н. Мурашкина, А. И. Рудяко- ва (1976), Г. М. Энтина (1980). В ряде наркологических кабинетов Москвы, как отмечает Г. М. Энтин, разработан и апробирован принцип построения картотеки с учетом нозологических форм, социальных факторов, определения состояния больных на данный день, оценки эффективности лечебных мероприятий и оперативных мер в отношении каждого состоящего на наркологическом учете.
Важным звеном в борьбе с алкоголизмом па промышленном предприятии является организация стационарного лечения лиц, страдающих этим недугом. Наиболее прогрессивной формой организации стационарного лечения больных алкоголизмом является создание наркологических отделений непосредственно при промышленных предприятиях, что позволяет сочетать психотерапию и медикаментозное лечение с общественно полезным трудом больных, который является необходимым условием полноценного эффективного лечения.
Наркологические отделения при промышленных предприятиях входят в состав наркологических или психоневрологических диспансеров или психиатрических больниц. Промышленные предприятия выделяют для них помещения, а также берут на себя расходы по ремонту и содержанию помещений наркологических отделений, оборудованию прилегающей территории, содержат штат инструкторов по труду, руководящих работой больных н цехах, обеспечивают больных работой и спецодеждой. Юридически взаимоотношения между психоневрологической больницей и промышленным предприятием оформляются в виде договора'. Согласно типовому договору на лечение в наркологические отделения принимаются в первую очередь больные — сотрудники данного предприятия, а затем лица, направленные внебольничными психо¬
1 Типовой договор между психиатрическим (психоневрологическим) учреждением и промышленным предприятием «О порядке привлечения больных хроническим алкоголизмом к труду с лечебной целью» утвержден Министерством здравоохранения СССР
7 апреля 1975 г. и Госкомитетом Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы 17 апреля 1975 г. и согласован с ВЦСПС 15 мая 1975 г.
234
