борьбы с алкоголизмом и пьянством (психоневрологические диспансеры, медвытрезвители, поликлиники и общественные организации) по выявлению злоупотребляющих алкоголем и организации наблюдения за ними. Эти вопросы изучались в основном на базе двух районов Москвы.
Из общей выборочной совокупности лиц, злоупотребляющих алкоголем, были отобраны 350 человек, и на этой группе рассмотрена эффективность мер медико-социального воздействия. Было получено интервью у 150 работников милиции, ЖЭК и участковых врачей.
Вопросы борьбы с алкоголизмом в работе поликлиники, в частности, выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, в том числе больных алкоголизмом, организация наблюдения за ними, взаимосвязь и преемственность между поликлиникой, психоневрологическим диспансером, милицией и общественными организациями, изучались на базе одной из поликлиник Москвы.
На этом этапе были предложены и использованы на практике некоторые меры по совершенствованию борьбы с алкоголизмом и пьянством в повседневной работе поликлиники и промышленного предприятия. Были подготовлены методические рекомендации по выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, и организации противоалкогольной пропаганды на промышленном предприятии.
Таким образом, в основе программы исследования лежит многоступенчатый отбор изучаемой совокупности. В зависимости от поставленных задач на том или ином этапе исследования проводился направленный отбор изучаемых групп и применялись те или иные методы наблюдения и сбора первичной информации. В ряде случаев направленный отбор сочетался с парной выборкой, что повышает достоверность полученных данных и позволяет на сравнительно небольшом материале установить влияние наименее изученных факторов.
При разработке и анализе полученных материалов (собрано и проанализировано всего около 90 тыс. единиц первичной информации на лиц, злоупотребляющих алкоголем) были использованы современные методы математико-статистического анализа.
Разработанные программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования позволили
53
обобщить и проследить основные тенденции и закономерности распространения алкоголизма в отдельных странах мира и СССР, определить размеры злоупотребления алкоголем среди отдельных возрастно-поло- вых и социальных групп населения, установить влияние злоупотребления алкоголем на здоровье населения, выявить факторы, способствующие злоупотреблению алкоголем, обобщить формы и методы борьбы с алкоголизмом и пьянством и определить основные направления противоалкогольной работы.
В соответствии с программой, разработанной на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения II МОЛГМИ, проводятся исследования соци- ально-гигиенических аспектов алкоголизма в городах Российской Федерации — Челябинске, Архангельске, Томске и др. Исследование, проводимое, в частности, в Челябинске, носит комплексный характер. Наряду с социально-гигиеническими (распространенность, причины, последствия) изучаются и клинико-терапевтические аспекты. Важной задачей проводимого исследования является обобщение форм и методов противоалкогольной работы и разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы борьбы с пьянством и алкоголизмом. В исследовании принимают участие не только сотрудники кафедр психиатрии и социальной гигиены и организации здравоохранения, но и практические работники наркологической службы, общемедицинской сети, а также представители других ведомств. Программа исследования утверждена ученым советом Челябинского медицинского института и облздравотделом и одобрена местными партийными и советскими органами.
Следует отметить, что некоторые исследования психиатров, наркологов носят выраженный клинико-соци- альный или клинико-организационный характер. Они выполняются на стыке двух специальностей: психиатрии и социальной гигиены и организации здравоохранения. Так, например, на кафедре психиатрии Архангельского медицинского института было выполнено важное исследование по теме «Клинико-социальные аспекты алкоголизации и алкоголизма в подростковоюношеском возрасте» [Сидоров П. П., 1979]. В основе проводимых исследований алкоголизма на кафедре 'психиатрии Томского медицинского института
54
