бытовых травм, связанных с употреблением спиртного;
— наличие списка лиц, состоящих на учете в наркологическом кабинете, с указанием степени контроля за ними и краткой характеристикой их состояния;
— участие мастеров и начальников участков в принятии административных и медицинских мер к подчиненным, злоупотребляющим спиртными напитками, установление непосредственного контакта с наркологом;
— наличие постоянного стенда «Пьянству — бой!»;
— число запланированных и проведенных лекций и бесед на противоалкогольные темы.
Залог успешной борьбы с пьянством и алкоголизмом на промышленном предприятии п значительной степени зависит от хорошо организованного динамического наблюдения за всем контингентом лиц, злоупотребляющих алкоголем (пьяницами и больными алкоголизмом). Все лица, замеченные в злоупотреблении алкоголем, должны быть взяты на профилактический учет для проведения с ними соответствующей работы, «организации учета потенциальных алкоголиков» [Лежепекова Л. Н., Тимофеева Е. А., 1980]. Профилактический учет лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, целесообразно организовывать на предприятиях, где имеются наркологические кабинеты и есть возможность получения и анализа таких объективных сведений о лицах, злоупотребляющих алкоголем, как прогулы и опоздания на работу в связи с алкоголизацией; употребление алкоголя в рабочее время; снижение производительности труда после выходных н праздничных дней; попадание в медвытрезвитель; нарушения общественного порядка и приводы в милицию за мелкое хулиганство, совершаемое в пьяном виде; появление в чертах характера ранее не свойственной раздражительности, грубости, конфликтности без видимой на это мотивации.
Согласно разработанной нами методике1, в индивидуальную карточку учета лиц, злоупотребляющих
1 Копыт Н. Я., 3 а п о р о ж ч е н к о В. Г., Ч е к а й д а О. П. Методика выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, и организация противоалкогольной работы на промышленном предприятии: Методические рекомендации. Минздрав СССР.— М., 1975.
232
спиртными напитками, следует заносить все случаи злоупотребления алкоголем и принятые меры административного, дисциплинарного и общественного воздействия, а также сведения о проведении профилактической (воспитательной и др.) работы в семье и коллективе в соответствии с индивидуальным планом.
К административным мерам воздействия относятся штраф, ограничение дееспособности, принудительное лечение, выселение за невозможностью совместного проживания (по заявлению членов семьи или соседей) ; к дисциплинарным — замечания, выговор, строгий выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, понижение в должности, лишение премий и льготных путевок, перенос получения жилплощади на более поздние сроки (по согласованию с местными профсоюзными органами); к общественным — обсуждение на собраниях в коллективах, на заседаниях товарищеского суда, критика в многотиражной и стенной печати, в радиопередачах, сатирических плакатах и др.
Контролирует меры медико-социального воздействия заводская противоалкогольная комиссия, которая на своих заседаниях (не реже 1 раза в 3 мес) заслушивает отчет председателей цеховых комиссий, нарколога, цеховых терапевтов о результатах и эффективности принятых мер воздействия и решает вопрос
о снятии лиц, злоупотреблявших алкоголем, с учета после длительного (не менее года) наблюдения за ними. Решение комиссии заносят в индивидуальную карточку. В случае увольнения лица, состоящего на учете, его индивидуальная карточка передается в отделение милиции по месту жительства для направления по месту повой работы.
На лиц, взятых на наркологический учет, заводится амбулаторная карта, в которую нарколог заносит результаты обследования, явившиеся основанием для выставления диагноза алкоголизма, назначая соответствующее лечение. Кроме амбулаторной карты на каждого больного алкоголизмом в наркологическом кабинете имеется контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма 30-пс).
Принципы построения картотеки диспансерного учета наркологических больных изложены в работах М. Я. Зиняка (1973), Л. Г. Первова, В. Д. Гапоновой,
9 Алкоголизм
233
