p. Bendl, P. Hivert и соавт. (1974), за последние два десятилетия в Париже несколько уменьшилось число «опасных» больных алкоголизмом, но при этом возросло число лиц в состоянии «случайного» алкогольного опьянения.
В США, где алкоголизм стал острой социальной проблемой, правительство было вынуждено официально (декабрь 1971 г.) признать серьезность распространения алкоголизма в стране. Как сообщает американский журнал «US News and World Report» (1973, № 10), федеральные расходы на лечение больных алкоголизмом, на исследование причин и борьбу с пьянством возросли с 1970 по 1973 г. в 6 раз и достигли 86 млн. долл. в год. Общество «Анонимные алкоголики» (частная организация, основанная в США в 1936 г.), члены которого помогают друг другу избавиться от пристрастия к алкоголю и воздерживаться от его употребления, в 1958 г. имевшее 4735 групп, в 1973 г. насчитывало их более 10 тыс. В настоящее время это общество имеет около 150 тыс. членов по всей стране. В связи с тем что в последние годы значительно увеличилось число юношей и девушек, злоупотребляющих алкоголем (почти в 3 раза за период с 1969 по 1972 г.), общество «Анонимные алкоголики» вынуждено организовывать специальные молодежные группы по всей стране.
В США фактически каждый штат имеет ту или иную программу борьбы с алкоголизмом, в одних случаях независимую, в других — включенную в программу больничных служб или служб здравоохранения. Федеральные службы общественного здравоохранения оказывают местным программам финансовую и консультативную помощь. Н. Holder, J. Hallan (1972) описывают систематизированный подход к планированию противоалкогольных программ в штате Северная Каролина (США). Территория штата была разбита на 10 районов по 100 тыс. жителей. В соответствии с общей программой в каждом районе была разработана своя программа борьбы с алкоголизмом, включающая административные функции и функции обслуживания. В частности, психиатрический центр штата создал компьютерную модель и составил план мероприятий, включающий широкую противоалкогольную пропаганду среди населения, своевременное оказание
179
помощи больным алкоголизмом; улучшение работы полиции и судебных органов по разбору правонарушений, совершенных в пьяном виде; воспитательную работу среди лишенных свободы за правонарушения в состоянии алкогольного опьянения; улучшение государственного лечения и госпитализации больных алкоголизмом; улучшение лечения больных алкоголизмом частнопрактикующими врачами. Реализация этой программы позволила уменьшить количество потребляемого алкоголя и число случаев отравления им, уменьшилось число семейных конфликтов. Процент больных, пьющих ежедневно, снизился за один год с 23,6 до 14,8. Наряду с этим процент запоев остался неизменным, практически не изменился уровень правонарушений, а число мелких рабочих конфликтов, связанных с алкоголизмом, уменьшилось незначительно.
По мнению L. Perl is (1973), программа помощи больным алкоголизмом должна включать пять основных требований: 1) признание того, что алкоголизм — это болезнь, а «алкоголик» — больной, нуждающийся в помощи; 2) уважение больного алкоголизмом, как и всякого другого больного; 3) направление больного в специальные учреждения и наблюдение за ходом лечения, чтобы его права и сам он не отличались от других; 4) исправление больного; 5) приспособление больного к тому, чтобы по-новому относиться к жизни, работе, семье, напряженным ситуациям, не прибегая к алкоголю (лозунг: «Бороться без бутылки»).
Наиболее трудным аспектом борьбы с алкоголизмом является вопрос о том, как убедить людей лечиться. Как отмечает журнал «US News and World Report» (1973, № 10), самым действенным оружием служит угроза потери работы. Многие фирмы, в частности «Дженерал моторе», «Америкен Эйрлайнс», «Истмен кодак», а также федеральный аппарат принимают меры, чтобы выявить больных алкоголизмом и побудить их лечиться. Примером такой деятельности может служить программа «Дженерал моторе», которая проводится в жизнь на 10 заводах этой компании. Директора «Дженерал моторе» требуют от начальников смен и бригадиров, чтобы те сигнализировали о самых ранних признаках алкоголизма — ухудшении показателей работы. Как только поступает сиг¬
180
