возникновение злоупотребления алкоголем и развитие алкоголизма. Первостепенное значение, как отмечено в книге, приобретает установление статистически достоверной связи между злоупотреблением алкоголем и уровнем культуры и образования, взаимоотношениями в трудовом коллективе и семье. Авторы представили в комплексе картину производственных и бытовых факторов, определяющих злоупотребление, начиная с первых шагов приобщения к алкоголю, в том числе взаимоотношения между родителями, условия воспитания, начало самостоятельного и систематического употребления алкогольных напитков, обычаи ближайшего окружения с установкой на злоупотребление алкоголем и др.
При этом охарактеризовано не только влияние этих факторов на возникновение злоупотребления, но и предпринята попытка определить их роль в генезе злоупотребления в различные возрастные периоды. Предложенная схема генеза злоупотребления алкоголем, показывающая порочный круг действия выделенных факторов, не претендует на универсальность, но она может оказать помощь при планировании и проведении противоалкогольных мероприятий.
Большой научный и практический интерес представляют данные о влиянии алкоголя на показатели здоровья населения, основанные на изучении уровня и структуры общей заболеваемости большой группы злоупотребляющих алкоголем. Например, установлено, что среди мужчин, состоящих на учете в наркологическом диспансере по поводу алкоголизма, уровень общей заболеваемости в Н/2 раза выше, чем этот показатель у взрослого мужского населения. Высокий уровень заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, установлен по отдельным классам и группам болезней — несчастные случаи и травмы, психические расстройства, туберкулез органов дыхания, венерические болезни, эпилепсия, гипертоническая болезнь, хронические заболевания легких, болезни печени и др.
Поучительные данные получены в результате изучения причин смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обращает на себя внимание, что в структуре причин смерти мужчин, злоупотреблявших алкоголем, несчастные случаи занимают первое место (около 50%). Приводимые в книге сведения о влиянии злоупотреб--
7
ления алкоголем на здоровье можно широко использовать при проведении противоалкогольной пропаганды и мероприятий по борьбе за снижение заболеваемости и смертности населения.
Влияние злоупотребления алкоголем на здоровье, экономический ущерб от алкоголизма и пьянства подтверждаются также изучением заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих.
На основе изучения материалов Министерства здравоохранения СССР, литературных данных, опыта работы ряда наркологических и других учреждений и результатов собственных исследований в книге показаны основные направления борьбы с алкоголизмом и пьянством. Самые важные среди них — своевременное выявление и учет лиц, страдающих алкоголизмом, и пьяниц и осуществление в отношении них комплекса мер медико-социального воздействия с учетом конкретных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем.
Освещая проблему алкоголизма и пьянства комплексно, с широких социально-гигиенических позиций, авторы совершенно справедливо говорят о необходимости дальнейшего развертывания исследований в рамках разработанного ими направления.
Рекомендуемая вниманию читателей монография — первый серьезный шаг многоаспектного социально-гигиенического освещения проблемы, за ней должны последовать другие обобщающие труды медико-соци- ального характера по вопросам, поднятым авторами и не получившим в ней отражения.
Можно выразить уверенность, что предлагаемая вниманию читателей монография Ю. П. Лисицына и
Н. Я. Копыта вызовет интерес не только наркологов, специалистов в области социальной гигиены и организации здравоохранения, но и представителей других дисциплин. Она может быть рекомендована для преподавателей медицинских вузов и училищ, для всех, кому близка проблема исследования, предотвращения и искоренения алкоголизма и пьянства.
Заместитель председателя постоянно действующей комиссии по борьбе с алкоголизмом при Министерстве здравоохранения СССР
Э. А. Бабаян
