точников и документов, касающихся медико-социальных аспектов алкоголизма и пьянства, но и опыт многолетнего исследования злоупотребления алкоголем, проводимого авторами и их сотрудниками на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения
II МОЛГМИ.
Авторы собрали обширный материал о потреблении алкогольных напитков на душу населения и распространенности больных алкоголизмом по экономически развитым странам мира, проанализировали материалы
о заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами и смертности злоупотребляющих алкоголем, обобщили результаты конкретных исследований причин и фактов злоупотребления алкоголем, рассмотрели меры борьбы с этим злом. В книге отражен комплекс социологических, социально-гигиенических, статистических, экономико-организационных методов и подходов к исследованию злоупотребления алкоголем.
На основе комплексной оценки медицинских и социальных критериев злоупотребления алкоголем предложена новая классификация алкоголизма и пьянства и соответствующая методика выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем. Это позволяет идентифицировать «злоупотребление алкоголем», определить степень злоупотребления и его стадию, дифференцировать злоупотребляющих без признаков алкогольной болезни (хронической алкогольной интоксикации) от больных алкоголизмом, что особенно важно для профилактики алкоголизма и определения мер борьбы с ним. Методика выявления и учета лиц, злоупотребляющих алкоголем, одобрена Министерством здравоохранения СССР и применяется в практике работы лечебно-профилактических учреждений.
Конкретные сведения о распространенности злоупотребления алкоголем среди различных возрастнополовых и социальных групп городского населения и промышленных рабочих ориентируют органы здравоохранения на источники и пути выявления лиц, страдающих алкоголизмом.
Подробная социально-гигиеническая характеристика контингента злоупотребляющих алкоголем и специальное изучение причин алкоголизма на группе рабочих позволили установить влияние ряда социальногигиенических факторов и их совокупности на
6
возникновение злоупотребления алкоголем и развитие алкоголизма. Первостепенное значение, как отмечено в книге, приобретает установление статистически достоверной связи между злоупотреблением алкоголем и уровнем культуры и образования, взаимоотношениями в трудовом коллективе и семье. Авторы представили в комплексе картину производственных и бытовых факторов, определяющих злоупотребление, начиная с первых шагов приобщения к алкоголю, в том числе взаимоотношения между родителями, условия воспитания, начало самостоятельного и систематического употребления алкогольных напитков, обычаи ближайшего окружения с установкой на злоупотребление алкоголем и др.
При этом охарактеризовано не только влияние этих факторов на возникновение злоупотребления, но и предпринята попытка определить их роль в генезе злоупотребления в различные возрастные периоды. Предложенная схема генеза злоупотребления алкоголем, показывающая порочный круг действия выделенных факторов, не претендует на универсальность, но она может оказать помощь при планировании и проведении противоалкогольных мероприятий.
Большой научный и практический интерес представляют данные о влиянии алкоголя на показатели здоровья населения, основанные на изучении уровня и структуры общей заболеваемости большой группы злоупотребляющих алкоголем. Например, установлено, что среди мужчин, состоящих на учете в наркологическом диспансере по поводу алкоголизма, уровень общей заболеваемости в Н/2 раза выше, чем этот показатель у взрослого мужского населения. Высокий уровень заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, установлен по отдельным классам и группам болезней — несчастные случаи и травмы, психические расстройства, туберкулез органов дыхания, венерические болезни, эпилепсия, гипертоническая болезнь, хронические заболевания легких, болезни печени и др.
Поучительные данные получены в результате изучения причин смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обращает на себя внимание, что в структуре причин смерти мужчин, злоупотреблявших алкоголем, несчастные случаи занимают первое место (около 50%). Приводимые в книге сведения о влиянии злоупотреб--
7
