1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 | |
обтекаемое название — «факторы окружающей среды». Следовательно, изучая алкоголизм методами эпидемиологии, буржуазные ученые, как справедливо подчеркивает К- А. Каменков (1970), стремятся выхолостить из него социальную детерминированность. Советские ученые Б. Я. Смулевич (1965), В. Д. Беляков (1966), Е. Я- Белицкая (1970), Б. Д. Петраков (1972) считают, что гипертрофированное толкование термина «эпидемиология» и ее методов неверно как с исторической точки зрения, так и по существу. Попытки зарубежных ученых найти объяснение такому сложному социальному явлению, как алкоголизм, с помощью только эпидемиологического подхода, без учета социальной структуры общества и комплекса биосоциальных и психологических факторов, отвлекает ученых от роли биосоциальной причинности алкоголизма, а также, как справедливо отмечает Б. Д. Петраков (1972), «извращают суть нового научного направления в психиатрии», каким является эпидемиологический метод с точки зрения полезности применения в исследовании эпидемиологических принципов и методов. Признавая роль эпидемиологических исследований в изучении распространенности хронических неэпидемиологических заболеваний и в установлении их связи с отдельными факторами внешней среды, следует отметить, что этих исследований явно недостаточно для изучения комплекса факторов (социальных, биологических, психологических), влияющих на возникновение и развитие отдельных хронических заболеваний, в том числе алкоголизма. Эту задачу можно решить только с помощью социально-гигиенических исследований, особенно комплексных, предусматривающих широкое использование различных методов и приемов, которые позволяют выявить влияние социальных и биологических факторов на возникновение и течение заболевания и на этой основе разработать практические рекомендации по профилактике заболевания. Немногочисленные социально-гигиенические исследования последних лет по проблеме алкоголизма [Ле- вертовС.А., 1970; Нагаев В. В., 1972; Щенникова А. И., 1974; Федоров А. Г., 1975, и др.] с применением отдельных социологических и социально-гигиенических методов дают представление о распространенности 44 | хронического алкоголизма среди населения отдельных территорий страны, показывают связь алкоголизма с социально-гигиеническими факторами, определяют некоторые аспекты борьбы с этим социальным явлением. Так, работа С. А. Левертова (1970) в основном посвящена изучению распространенности хронического алкоголизма в Молдавской ССР и выявлению социально-гигиенических причин его распространения. Автор разработал и применил специальную «Карту обследования больного, страдающего хроническим алкоголизмом (социально-гигиенический аспект)». Карта включает ряд социальных характеристик (социальное положение, профессия, образование, семейное положение, жилищно-коммунальные условия), в ней подробно отражен алкогольный анамнез (возраст, начало систематического употребления спиртных напитков, время появления синдрома похмелья и др.). Кроме того, в карте отмечают виды употребления напитков, разовые и суточные их дозы, а также некоторые клинические сведения (стадия хронического алкоголизма, частота и вид психозов, рецидивов, длительность и число ремиссий, курсы терапии). Наряду с такими социологическими методами, как анкетный заочный опрос и метод интервью, автор использовал катамнестический метод, широко применяемый в психиатрии. Проведенное исследование позволило автору получить социологические данные о больных хроническим алкоголизмом, проанализировать причины, приведшие к хроническому алкоголизму (подражание, традиции, семейные неурядицы и др.), а также факторы, влияющие на течение алкоголизма (сопутствующие заболевания) и наметить пути профилактики алкоголизма в условиях Молдавской ССР. А. И. Щенникова (1974) изучала особенности распространения хронического алкоголизма и алкогольных психозов среди отдельных групп населения г. Куйбышева. В основу разработки легли статистические Данные психоневрологического диспансера и областного бюро судебно-медицинской экспертизы, а также информация, полученная из специально составленных карт обследования. Кроме распространенности, были изучены некоторые последствия алкоголизма, в частности смертность среди алкоголиков. 45 |