нал, компания и представители профсоюза предъявляют рабочему ультиматум: либо перестать пить, либо потерять работу. Если рабочий отказывается от лечения, его увольняют, мотивируя это не алкоголизмом, а плохой работой. Если он соглашается на лечение (большинство дают такое согласие), то получает отпуск и даже пособие по болезни. Все это держится в секрете, и товарищи по работе ничего не знают о характере болезни.
Опыт компании «Истмен кодак» описан G. Hemmet (1972). Автор считает, что администрация промышленных предприятий имеет большие возможности в борьбе с алкоголизмом. Медицинские учреждения компании несут ответственность за выявление и лечение больных алкоголизмом, которое проводится в специализированных клиниках или амбулаториях, не связанных с местом работы. В случае необходимости больного госпитализируют на 5—10 дней. После выхода из больницы за ним устанавливают наблюдение. Процедура лечения включает три этапа: диагностика и лечение заболевания или дезинтоксикация и поддерживающая терапия при содействии заводского врача; перестройка сознания больного (он должен стремиться вылечиться); поощрение новых интересов пациента в трудовом, социальном и других аспектах. Лечение алкоголизма по данной программе, как считает
G. Hemmet, бывает успешным в 65—70% случаев.
Директор Национального центра профилактики алкоголизма и борьбы с ним Chafetz во введении к «Ежегодному обзору по алкоголизму» за 1972—1973 гг. (т. 1) указывает, что за последние 3 года в области борьбы с алкоголизмом произошли некоторые изменения. Был принят закон по борьбе с алкоголизмом. Это позволило, по мнению автора, поднять борьбу с алкоголизмом до общенационального уровня. Был принят закон о правах людей, страдающих алкоголизмом (закон о лечении алкоголизма и интоксикации), направленный на то, чтобы вывести борьбу с алкоголизмом из системы уголовного права и подчинить ее системе здравоохранения. Несмотря на это, в США из
9 млн. больных алкоголизмом лишь 10% получают лечение. Причина кроется не только в нежелании больного алкоголизмом лечиться. Общество очень неохотно признает алкоголизм тем, чем он официально объявлен,
181
т. е. болезнью. Особенно не воспринимает алкоголизм как болезнь небелое население США, среди которого алкоголизм принял угрожающие размеры. Существующие меры наказания лиц, совершающих правонарушения в состоянии алкогольной интоксикации, как это признает ВОЗ, не могут сдержать их от совершения новых «поступков, граничащих с саморазрушением, почти самоубийством, которые часто как бы рас- • считаны на то, чтобы повлечь за собой наказание» *. ВОЗ признает необходимость создания государственной службы по борьбе с алкоголизмом.
В социалистических странах борьба с алкоголизмом и пьянством носит государственный характер. Государственные учреждения всех ведомств активно содействуют органам и учреждениям здравоохранения и общественным организациям в борьбе с пьянством и алкоголизмом. В странах социализма введена система принудительного лечения для некоторых групп лиц, страдающих алкоголизмом и представляющих социальную опасность.
Так, в ПНР согласно противоалкогольному закону 1959 г. алкоголизм рассматривается как болезнь, требующая лечения. Лечение больных алкоголизмом осуществляется в лечебницах открытого и закрытого типа. В последних проводят принудительное лечение лиц, страдающих алкоголизмом и допускающих антиобщественные поступки. По данным S. Cwynar (1974), в стране насчитывалось 434 противоалкогольные консультации для добровольного лечения; обязательное лечение осуществлялось в отделениях психиатрических больниц, в девяти самостоятельных учреждениях для лечения от алкоголизма, в пяти лечебно-реабилнта- ционных отделениях. Ежегодно стационарное лечение проходят 12 500 больных алкоголизмом. Вместе с тем, как отмечает автор, обязательным лечением охвачено меньше половины больных, страдающих алкоголизмом. Полное излечение достигается в 2—10% случаев, улучшения разной степени—у 40—50% больных. S. Cwynar считает, что такая болезнь, как алкоголизм, требует комплекса лечебно-профилактических и реабнлита*
1 Проблемы алкоголизма и планирование национального здравоохранения в программах ВОЗ.— Хооника ВОЗ, т. 27. № 8, с. 391.
182
