Благодаря активному выявлению больных в начальных стадиях алкоголизма, число состоящих на учете увеличилось на 60%, а больные алкоголизмом I стадии в настоящее время составляют 8%, в то время как до активного выявления больные алкоголизмом начальной стадии составляли лишь 1,5% [Энтин Г. М., Дроздов Э. С., Пахтер А. С., 1980].
Анализ повозрастных показателей заболеваемости алкоголизмом по материалам девяти городов, в которых проводилось комплексное изучение здоровья населения в связи с переписью 1970 г., показывает, что наибольшая заболеваемость алкоголизмом у мужчин отмечается в возрастных группах 40—49 и 30—39 лет. На долю этих возрастных групп приходится 62,4% всех случаев заболеваний алкоголизмом. На долю заболеваемости алкоголизмом мужчин молодого возраста приходится 8,7% всех случаев заболеваний.
В отличие от мужчин у женщин заболеваемость алкоголизмом несколько «сдвинута» в сторону старших возрастов. Наибольшая заболеваемость алкоголизмом у женщин, как и у мужчин, приходится на возрастную группу 40—49 лет. Женщины этого возраста составляют половину всех случаев «женского» алкоголизма (у мужчин 36,5%). На возраст 40 лет и старше у женщин в среднем приходится 78,8% всех случаев заболеваний алкоголизмом (у мужчин — 65,1%).
Некоторые социально-гигиенические аспекты распространенности злоупотребления алкоголем
Результаты выборочного исследования злоупотребления алкоголем среди жителей Москвы показывают, что число больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических учреждениях, далеко не отражает истинных размеров злоупотребления алкоголем. Определенная часть лиц, страдающих алкоголизмом, особенно на ранних стадиях заболевания, не состоит на учете, так как таких лиц трудно выявить. Кроме больных алкоголизмом, к категории злоупотребляющих следует относить также лиц, часто и неумеренно потребляющих спиртные напитки, с единичными, еще не развернутыми признаками болезни.
Проведенное совместно с В. П. Бокиным изучение контингента злоупотребляющих алкоголем, по данным
101
Таблица 7
Распределение контингентов; злоупотребляющих алкоголем мужчин и женщин, в зависимости от основного места их учета (в процентах к числу обследованных)
|
Группа |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола |
|
Лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах |
13,6 |
21,3 |
14,1 |
|
Лица, доставленные в медвытрезвители |
68,4 |
33,3 |
66,1 |
|
Лица, обслуженные станцией скорой медицинской помощи в состоянии алкогольного опьянения |
18,0 |
45,4 |
19,8 |
психоневрологических диспансеров, медвытрезвителей и станций скорой медицинской помощи (табл. 7), показывает, что каждый седьмой (14,1%) из общего числа злоупотребляющих алкоголем состоит на учете в психоневрологическом диспансере по поводу алкоголизма; наибольший удельный вес приходится на контингент медвытрезвителей (66,4%); лица, обслуженные станцией скорой медицинской помощи в состоянии алкогольного опьянения, составили пятую часть.
Данные табл. 7 свидетельствуют о том, что у мужчин основную массу злоупотребляющих составляют лица, доставленные в медвытрезвители (68,4%), а у женщин основной контингент злоупотребляющих составляют лица, обслуженные станцией скорой медицинской помощи в состоянии алкогольного опьянения (45,4%). Анализ интенсивных показателей указывает, что соотношение между женщинами и мужчинами в среднем по контингенту злоупотребляющих составляет 1:20, в том числе состоящих на диспансерном учете—1 : 10, в группе доставленных в медвытрезвители — 1 :32 и в группе обслуженных станцией скорой медицинской помощи в состоянии алкогольного опьянения — 1:6.
Большинство (около 60%) злоупотребляющих алкоголем мужчин и женщин приходится на возрастные группы 40—49 и 30—39 лет (табл. 8). В этих возраст-
102
