Таблица 17
Заболеваемость взрослого мужского населения и мужчин, злоупотребляющих алкоголем, болезнями органов дыхания в зависимости от возраста
(по данным среднегодовой обращаемости за 1969—1971 гг. на 1000 человек)
|
Взрослое мужское население |
Мужчины, злоупотребляющие алкоголем | |||||
|
Возраст, годы |
п целом по классу |
грипп, ОРЗ |
хрони¬ ческие заболе¬ вания легких |
в целом по классу |
грипп, ОРЗ |
хрони¬ ческие', заболе¬ вания легких |
|
15—19 |
363,5 |
238,0 |
4,3 |
611,8 |
41,5 |
24,2 |
|
20—29 |
451,5 |
329,0 |
6,0 |
635,0 |
489,2 |
11,0 |
|
30—39 |
517,7 |
390.5 |
10,8 |
587,9 |
462,1 |
25,2 |
|
40—49 |
565,0 |
409,2 |
28,8 |
580,4 |
390,3 |
45,7 |
|
50—59 |
495,2 |
312,8 |
40,3 |
664,8 |
348,4 |
69,1 |
|
60 и старше |
407,5 |
170,8 |
50,1 |
472,2 |
247,2 |
142,5 |
|
Всего . . |
. 478,4 |
325,9 |
21,7 |
598,1 |
418,1 |
41,1 |
миокардиодистрофия была диагностирована у 74,1% больных алкоголизмом. При изучении влияния комплекса факторов на возникновение ишемической болезни сердца и гипертонической болезни Н. А. Галиче- вой (1965), И. Д. Гапоненко (1967), А. Ф. Голубовским (1968), В. М. Павловым и соавт. (1974) установлена важная роль злоупотребления алкоголем.
Определенные тенденции выявляются и при сопоставлении заболеваемости болезнями органов дыхания (табл. 17). В целом по классу этих болезней обращаемость среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 1,2 раза больше обращаемости всего мужского населения. Более высокий уровень обращаемости в основном обусловлен гриппом и ОРЗ (около 70% по всему классу). В группе мужчин, злоупотребляющих алкоголем, обращаемость по поводу гриппа и ОРЗ составляет 418,1 на 1000, а среди мужского населения — 325,9 на 1000.
Обращает на себя внимание также более высокая заболеваемость хроническими заболеваниями легких
128
(хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма) у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Разность существенна во всех возрастных группах. В группе больных алкоголизмом заболеваемость еще выше (66,5 на 1000). По данным В. А. Кононяченко (1956), хронические бронхиты, эмфизема легких встречаются в 3—4 раза чаще у больных алкоголизмом, чем среди населения в целом. Как отмечают А. Мухин, Б. Корнев (1980), поражение бронхолегочной системы обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющегося через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, что нарушает нормальную функцию мукоцилиарного аппарата. Своеобразие развития и течения заболеваний легких у лиц, злоупотребляющих алкоголем, как подчеркивают авторы, обусловлено также подавлением общей реактивности организма, в частности это проявляется в токсической депрессии грануло- и лимфопоэза, угнетении фагоцитоза, уменьшении антителообразования, снижении синтеза иммуноглобулинов.
Данные литературы [Кононяченко В. А., 1956; Гукасян А. Г., 1968; Стрельчук И. В., 1971, и др.] свидетельствуют о том, что злоупотребление алкоголем способствует возникновению заболеваний желудка. Описаны хронические алкогольные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки [Баба- хаджаев Н. К, 1961; Bertrand А., 1957, и др.]. Влияние алкоголя на заболеваемость хроническим гастритом отмечают В. В. Ассман (1967) и В. М. Козлитип (1967). Алкоголь считают одной из ведущих причин поражений печени. Большинство авторов полагают, что в 20— —50% случаев цирроз печени вызывает алкогольная интоксикация [Антонович В. И., 1965; Гукасян А. Г., 1968; Елецкий Ю. К., 1970; Мансуров X., 1975; Fay- nam F., 1974; Whitlock F., 1974; Neumann J., Seidel K, 1978, и др.]. При специальном обследовании мужчин в гастроэнтерологических отделениях алкоголизм выявляется в 30,2% случаев [Турова 3. Г., Галшшч Д. М., 1980].
Мы не выявили существенных различий в заболеваемости болезнями органов пищеварения между мужским населением города и мужчинами, злоупотребляющими алкоголем (в целом по группе). Однако в группе больных алкоголизмом, состоящих на учете в
5 Алкоголизм
129
