скрывают это и дают сведения о сравнительна редком употреблении спиртных напитков».
При выявлении злоупотребляющих алкоголем, как уже отмечалось, необходимо учитывать не только частоту и количество употребляемых напитков, но и повод к употреблению алкоголя, поведение в состоянии алкогольного опьянения, а также признаки психической и физической зависимости от алкоголя.
Заслуживают внимания исследования по поводу алкоголизма на заводе «Сибсельмаш» в Новосибирске [Банщиков В. М., Короленко Ц. П. и др., 1973] и Барнаульском шинном заводе [Голубков О. 3. и др.,
1973]. Созданная при заводе «Сибсельмаш» в начале 70-х годов специальная противоалкогольная лаборатория, куда вошли психиатры, социологи, экономисты и другие специалисты, разработала систему активного выявления ранних форм алкоголизма по психологическим, медицинским и социальным критериям на основании предложенной классификации.
В результате обследования рабочих было установлено, что среди больных алкоголизмом наибольшую группу (67%) составили лица, страдающие ненарко- маническпм алкоголизмом. Диагноз ставили на основании социально-психологических показателей. Авторы утверждают, что «из этой группы больных при определенных условиях может сформироваться нарко- манический алкоголизм». Изучение особенностей злоупотребления спиртными напитками в этой группе лиц показало, что 80% из них имели нарушения трудовой дисциплины, семейные конфликты, нарушения общественного порядка, доставлялись в отделения милиции и в медвытрезвители.
На Барнаульском шинном заводе также был создан противоалкогольный центр, который организовал обследование рабочих для выявления больных алкоголизмом. В результате обследования 2000 рабочих завода были выделены следующие три группы: 1) непьющие или пьющие крайне редко и мало (в основном это молодые девушки и женщины, страдающие различными соматическими заболеваниями); 2) лица, в различной степени злоупотребляющие алкоголем с не столь значительными социальными последствиями — ненар- команические формы алкоголизма; 3) лица с выраженной и стойкой клиникой алкоголизма, ранее лечпв-
4*
99
шиеся от алкоголизма либо впервые выявленные при диспансерном обследовании, — наркоманическая форма алкоголизма.
Хотя распространенность злоупотребления алкоголем в нашей стране в несколько раз ниже, чем во Франции, США, Австрии, ФРГ, Швейцарии и других экономически развитых странах, число больных алкоголизмом и алкогольными психозами, состоящих на учете в психиатрических и психоневрологических учреждениях страны, также склонно увеличиваться; особенно заметно эта тенденция проявляется в последние годы, что в значительной степени связано с увеличением активности поликлинической наркологической службы по выявлению и учету лиц, страдающих алкоголизмом, в связи с принятием в 1972 г. постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма». Число впервые выявленных больных алкоголизмом за период с 1972 по 1975 г. увеличилось примерно на 40%. Среди всех больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических учреждениях, около 20% составляют впервые выявленные.
Сравнительно высокий уровень распространенности алкоголизма отмечается в тех республиках и городах (РСФСР, Украина, Прибалтийские республики, Ленинград, Москва и др.), где лучше организована наркологическая помощь, способствующая своевременному и более полному выявлению лиц, страдающих алкоголизмом. На это указывают и данные литературы [Зсневич Г. В., 1972; Канеп В. В., 1973; Петров Л. Г., Гапонова В. Д., Лев С. А., 1974; Энтин Г. М., Дроздов Э. С., Пахтер А. С., 1980, и др.]. Например, Г. А. Скрипченко, А. А. Сафонова и Л. А. Чернышева (1974) сообщают, что расширение противоалкогольных мероприятий в Воронеже способствовало «массовому обращению» к врачам лиц, злоупотребляющих алкоголем, выявлению н диспансеризации больных хроническим алкоголизмом. Если на конец 1972 г. по Воронежу было взято на диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом 3,4 на 1000 населения, то к середине 1973 г. на диспансерном учете состояло уже 4,8 на 1000 населения. Фактическое число лиц, злоупотребляющих различными алкогольными напитками, составляет 7,7 на 1000 населения.
100
