2. Необходимо стремиться получить дополнительные теоретические данные, прежде всего касающиеся: а) патогенеза зависимости от отдельных типов..наркотиков у лиц, имеющих различные характеристики и живущих в неодинаковых социально-культурных условиях, и б) механизмов действия отдельных типов наркотиков, а также способов, которые могут использоваться для изменения или блокирования тех фарма- кодинамических характеристик, которые обусловливают возникновение зависимости и связанные с нею индивидуальные- и социальные проблемы.
3. При проведении в жизнь рекомендаций 1 и 2 а упор должен делаться на перспективные и квазиперспективные (когортные) исследования,
ЧАСТЬ III МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОТДЕЛЬНЫМИ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
1. ДИФЕНОКСИН
Комитет рассмотрел сообщение правительства Бельгии относительно дифеноксина \ представленное в соответствии, с: а) статьей 1 Протокола 1948 г., устанавлйвающего международный. контроль за наркотическими средствами, не подпа- дающими под действие Конвенции от 13 июля 1931 г., которая ограничивает производство и регулирует распределение наркотических средств, с поправками согласно Протоколу,, подписанному в Лейк-Саксессе 11 декабря 1946 г., и о) статьей 3 Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. Приняв также во внимание мнение предшествующего совещания Комитета экспертов2 о том, что «поскольку дифеноксин, активный метаболит дифеноксилата, 1) обладает морфиноподсбным действием, 2) подавляет симптомы абстиненции в случае установленной зависимости морфинного типа и 3) в основном поддерживает зависимость морфинного типа, так же как и дифеноксилат, производным которого он является, его следует считать вызывающим зависимость
1 Это вещество «носило название дифеноксиловой кислоты до того, как. было рекомендовано непатентованное наименование дифеноксин. В уведомлении было использовано химическое наименование 1-(3-циано-3,3-дифенил- пропил)-4-фен'илизонипекотиновая кислота. В Chemical Abstracts в последнее время принято химическое наименование 1-(3-циано-3,3-дифенилпро- •пил) -4-фенил-4-1гиперидинкарбоновая кислота.
2 Серия техн. докл. ВОЗ, 1972, № 460, с. 50.
108
•средством, подобным морфину», Комитет пришел к заключению, что на дифеноксин должен распространяться режим контроля, определенный Конвенцией 1931 г. для лекарственных средств, перечисленных в статье 1, пункте 2, группе 1, и что его следует включить в список 1 Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. Комитет поэтому рекомендует: а) что в сответствии со статьей 1 Протокола 1948 г. заключение Комитета относительно дифеноксина и его солей должно быть сообщено ВОЗ Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций и 6) что в соответствии со статьей 3 (iii) Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций должен быть уведомлен о том, что, по мнению ВОЗ, в список 1 Единой конвенции необходимо внести поправку, включив в него дифеноксин.
2. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ДИФЕНОКСИН
Рассмотрев сообщение правительства Бельгии, полученное в соответствии со статьей 3 Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. относительно препаратов дифеноксина и обсудив соответствующее заключение экспертов-кон- сультантов ВОЗ по лекарственной зависимости, Комитет пришел к заключению, что препараты дифеноксина, содержащие в каждой единице дозы не более 0,5 мг дифеноксина и сульфат атропина в количестве, эквивалентном по меньшей мере 5% дозы дифеноксина, имеют состав и эффективность, подобные препаратам дифеноксилата, которые в настоящее время отнесены к списку III Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. Представляется целесообразным классифицировать аналогичным образом и такого рода препараты дифеноксина.
Комитет экспертов поэтому рекомендует, в соответствии со статьей 3, пунктом 4 Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г., уведомить Генерального секретаря Организации Объединенных Наций о том, что, по мнению ВОЗ, в список III Единой конвенции необходимо внести поправку, а именно дополнить его следующим параграфом:
препараты дифеноксина, содержащие в каждой единице дозы не более 0,5 мг дифеноксина и сульфат атропина в количестве, эквивалентном по меньшей мере 5% дозы дифеноксина.
Перевод с английского Н. К. Баркова Ответственная за редактирование Е. П. Самыгина
