несколько из следующих мотивов, по-видимому, часто связаны с возникновением и сохранением привычки к приему наркотиков: 1) удовлетворение любопытства относительно действия наркотического средства; 2) испытание чувства принадлежности, с целью быть принятым определенной группой;
3) выражение своей независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окруж-ающим; 4) познание приносящего удовольствие, нового, волнующего или таящего опасность опыта; 5) достижение «ясности мышления», или «творческого вдохновения»; 6) достижение чувства полного расслабления; 7) уход от чего-то гнетущего.
Необходимо отметить, что перечисленные мотивы не обязательно связаны с психопатологией личности или отрицательным влиянием социальной среды. Они могут являться действенными как для нормальных людей, так и для лиц с отклонениями, независимо от того, устраивает ли таких людей социальная структура общества и положение, которое они занимают в нем. Более того, эти мотивы не обязательно ведут к наркомании. Несомненно, они могут способствовать и часто способствуют тому, что человек начинает искать удовлетворения своих потребностей другим путем, без применения наркотиков.
Любознательность является одной из замечательных особенностей человека. Она проявляется в раннем возрасте и предопределяет развитие исследовательских наклонностей. Неудивительно поэтому, что многие молодые люди пробуют употреблять наркотики, с тем чтобы испытать их действие на себе. Поскольку подавляющее большинство молодых людей впервые знакомятся с наркотиками (особенно с алкоголем и каннабисом) в компании своих сверстников, новичок может считать, что помимо удовлетворения своего любопытства, он может познать чувство «принадлежности» к данной группе молодежи и (или) чувство ответственности за свои поступки. Между тем как первая, так и последующие попытки применения наркотиков могут быть вызваны больше потребностью самоутверждения или достижения чувства независимости, чем удовлетворением чувства любопытства. Понятно, что эти мощные факторы, подкрепленные фармакологическим и другими эффектами принимаемых наркотических средств, делают эти средства привлекательными для некоторых лиц, как только они испытали их действие. Среди возможных подкрепляющих фармакодинамических свойств различного вида наркотиков можно назвать следующие: ослабление болевых ощущений, чувства беспокойства, страха, подавленности и чрезмерной пассивности; ощущение спокойствия, расслабленности и притупления сознания; ощущение снижения усталости и обострение восприятия как внутренних, так и внешних раздражителей, иногда достигающего высокой степени; появле¬
23
ние ощущения ясности мышления, прозрения и -творческого вдохновения и состояния мечтательности и эйфории»
Помимо такого возможного влияния вышеупомянутых факторов, (а также факторов, которые постулированы в разделах 2.2—2.4), отмечено, что для возникновения, сохранения, прекращения и возобновления привычки к приему наркотиков механизмы социального контроля могут иметь важное значение, способствуя сокращению или увеличению масштабов употребления этих средств. Такие механизмы могут быть первичными (отношения в семье или личные контакты) и вторичными (законы, обычаи 'И нравы того общества, в котором живет данное лицо). Примером позитивного влияния такого контроля может быть низкая частота проблем, связанных с употреблением алкоголя, среди лиц еврейского происхождения. Регулярное применение каннабиса часто распространено в сельских районах некоторых стран, но общественное мнение эффективно препятствует злоупотреблению этим стред- ством 2.
И наоборот, когда механизмы социального контроля ослаблены или бездействуют (например, в связи с миграцией, быстрыми культурно-социальными переменами, войнами и т. д.), неупорядоченное применение вызывающих зависимость средств иногда становится частым явлением. Примеры такого отрицательного влияния можно было наблюдать в ряде стран 3.
Одним из наиболее показательных исследований значения социальных стабилизаторов является проведенное недавно наблюдение за служащими вооруженных сил США во Вьетнаме. Подавляющее большинство лиц, привычно принимавших героин во Вьетнаме, прекратили употребление этого наркотика после возвращения на родину4. С другой стороны, интересно отметить контраст между малыми количествами каннабиса, обычно применяемыми в США, -и относительно большими количествами, потребляемыми определенной частью военного персонала США в ФРГ и Вьетнаме5.
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, N° 516, с. 22—23 (раздел 3.1).
2 Chopra, I. С. a. Chopra, R. N. (1957) Bull. Narcot., 9 (1), pp. 4—29; Roland, J. L. a. Teste, M. (1958) Maroc med., 37, 694—703.
3 Asuni, T. (1964) Bull. Narcot16 (2), c. 17—28; Parot, A. (1942) Ann„ med.-psychol., \, 1—24; Tanner, R. E. S. (1966) Int. J. Addict., 1, 9—29.
4 Rob'ins, L. N. (1973) A follow-up of Vietnam drug-users, interim final report, Washington, D. C., Special Action Office for Drug Abuse Prevention (Special Action Office Monograph, Series A, No. 1).
5 Tenant, F. S., Preble, М., Prendergast, T. A. a. Ventry, P. (1971) /. Amer. rned. y4ss., 216, 1965—1969; Special Subcommittee on Armed Services, House of Representatives (1971) Inquiry into alleged drug abuse in the armed services, in the 91st Congress, 2nd Session, Washington, D. C., U. S. Government Printing Office.
24
