4) вещества типа кокаина — кокаин и листья кока;
5) вещества галюциногенного типа — например лизергид (ЛСД), мескалин и псилоцибин;
6) вещества типа кхат — препараты Catha edulis Forssk;
7) вещества типа опиатов [морфина] — например, такие как морфин, героин и кодеин и синтетические аналоги морфина, такие, как метадон и петидин; и
8) вещества типа эфирных растворителей — например, толуол, ацетон, тетрахлорметан» К
Табак. «Хотя табак не был включен в приведенный выше список, он несомненно является веществом, вызывающим зависимость, и способен наносить физический ущерб его потребителю, а его употребление настолько широко распространено, что представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения. Однако в отличие от выше перечисленных типов наркотических средств табак оказывает относительно небольшой стимулирующий или депрессивный эффект на центральную нервную систему или вызывает незначительные нарушения восприятия, настроения, мышления, поведения двигательных функций. Психотоксическое действие табака в тех случаях, когда он употребляется в больших количествах, по своей интенсивности не может идти в сравнение с действием препаратов, перечисленных выше. По этой причине зависимость от табака, возможно, самая распространенная форма лекарственной зависимости, в данном докладе специально не рассматривается. Все внимание сосредоточено на вызывающих лекарственную зависимость средствах, употребление которых способно оказать значительное психотоксическое действие» К
Использование лекарственных средств в немедицинских целях. «Употребление указанных выше типов лекарственных средств, вызывающих зависимость, без медицинских показаний» К
Контроль за лекарственными средствами. Национальное законодательство или международное соглашение, регулирующее и ограничивающее производство, распространение и использование лекарственных средств медицинскими и научными целями в интересах общественного здравоохранения и предупреждение возникновения проблем, связанных с их немедицинским использованием» 2.
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, № 516, с. 8—9 (раздел 2.1).
2 В соответствии с определением, -приведенным в Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1969, No. 407, p. 6, (section 1.1).
2-1533
17
Эпидемиологические исследования. «Изучение. распределения заболеваний или патологических состояний среди населения, а также изучение факторов, которые оказывают влияние на это распределение»1.
Частота случаев. «Число случаев возникновения заболеваний или других патологических состояний среди уязвимого населения за определенный период»1.
Распространенность. «Существует два показателя распространенности:
а) распространенность на определенный момент—число .случаев на данный момент по отношению к популяции, в которой они зарегистрированы;
б) распространенность на определенный период — число случаев, зарегистрированных в течение периода наблюдения, ,по отношению к популяции, в которой эти случаи зарегистрированы»1.
Центральный регистр случаев. «Официальная картотека ,,случаев“, составляемая „центральным44 учреждением. Термин „случай** может относиться, например, к больному с диагностированным заболеванием, лицу с определенными признаками или симптомами, лицу, у которого обнаруживаются определенные особенности в поведении (например, привычка к приему наркотиков), или лицу, вовлеченному в такой инцидент, как, например, арест. Для включения „случая" в такой регистр необходимо, чтобы одно лицо (или более) или одно ,,учреждение“ (или более) сообщили специфические сведения „центральному** учреждению. Центральный регистр случаев может содержать ограниченную или более подробную информацию об изучаемых лицах или „случаях**. Данные должны регистрироваться по стандартной форме. Записи, которые •ведут лечебные центры или отдельные исследователи, не могут подменять собой центральный регистр случаев»1.
Первичная профилактика имеет целью обеспечение невозможности возникновения расстройства, патологического процесса или проблемы.
Вторичная профилактика имеет целью возможно более раннюю идентификацию, прекращение или изменение течения расстройства,, патологического процесса или проблемы.
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, № 526, с. 22 (раздел 3).
18
