сенсибилизирующих веществ (например, дисульфирам) и замещающих агентов (например, метадон), имеющих важное значение как для лечения, так и для профилактики.
4. ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ
Комитет признает сложность и многофакторную природу человеческих проблем, индивидуальных и социальных, связанных с немедицинским употреблением наркотиков и возникающих в результате этого трудностей в профилактике пли смягчении такого рода проблем. Принимая это во внимание и зная также о существовании ряда серьезных пробелов в фундаментальных знаниях, относящихся к этой области, — знаниях, приобретение и использование которых требует привлечения широкого круга дисциплин, — Комитет делает следующие выводы и рекомендации.
4.1 Общие положения
1. Общей целью профилактических мер должно быть предупреждение или уменьшение частоты и тяжести последствий, связанных с немедицинским использованием вызывающих зависимость средств. Эта цель вместе с тем более широка-, более специфична и, — если иметь в виду ряд определенных средств, применяемых во многих странах, — более реалистична, чем профилактика немедицинского употребления наркотиков.
2. Предупреждение возникновения проблем, связанных с употреблением вызывающих зависимость средств, или смягчение этих проблем необходимо отнести к числу первоочередных задач в странах, которые осуществляют в настоящее время или, возможно, будут осуществлять производство, распределение или использование такого рода средств. Если принять во внимание последствия чреватого проблемами употребления как социально принятых, так и отрицаемых
^ обществом вызывающих зависимость средств, то станет ясно, что эти последствия уже наносят или могут нанести большой урон, как с общечеловеческой, так и с материальной точек зрения, большому числу стран.
3. Планирование программы и ее осуществление в этой сложной области, так же как и в других областях, должно предусматривать: а) использование знаний и опыта, накопленного многими дисциплинами; б) участие лиц, знакомых с местными традициями, обычаями и ресурсами, обладающих знанием вовлеченных в эту область конкретных проблем (т. е. специфических проблем здравоохранения и социальных
101
проблем, связанных с пагубным употреблением наркотиков, й различных способов их решения) и несущих основную ответственность за руководство программой; в) формулирование целей в конкретных рабочих терминах, поддающихся количественному определению; г) установление критериев и стандартов, используемых для оценки эффективности программы; д). в пределах возможного использование научных знаний для'научного обоснования программы; е) обеспечение оценки, которая должна быть возможно более объективной, и ж) возможность модификации программы в зависимости от изменения условий, с тем чтобы обеспечить возможность осуществления первоочередных задач и проверки новых подходов-и методов.
4. Совместные мероприятия (т. е. действия, которые совместна планируются и осуществляются в условиях сотрудничества и гармонии) должны поощряться путем: а) планирования и осуществления программ на основе принципов, перечисленных выше в пункте 3, и б) обеспечения лицам, чье сотрудничество необходимо, условий для совместного рассмотрения проблем, подготовки и работы с целью создания основы для взаимопонимания и возможно большего взаимного доверия и уважения.
4.2 Доступность наркотиков
1. Постоянное внимание должно уделяться: а) повышению эффективности контроля за законным производством, распределением и употреблением наркотиков и пресечению незаконной торговли ими и б) содействию дальнейшему сотрудничеству на международном (всемирном и региональном), национальнохм, провинциальном и местном уровнях. Доступность наркотиков создает необходимые предпосылки для их употребления, связанного с возникновением проблем.
2. Что же касается наркотиков, то необходимо обеспечивать положения статьи 21 Устава ВОЗ, которая, в частности, уполномочивает Ассамблею здравоохранения «устанавливать правила, касающиеся ...рекламы и этикетирования биологических, фармацевтических и других подобных продуктов, имеющих обращение в международной торговле» К
3. Врачи, выписывающие рецепты на вызывающие зависимость средства, должны ограничивать количество выписываемого наркотика, срок действия рецепта и возможность его повторного использования. Накопление больших количеств
У?.:.'Всемирная ’организация здравоохранения ;(1975), Основные доку- менты, 24-е издание, Женева.
102
