прекращается введение соответствующего лекарственного средства... Эти расстройства, т. е. синдром абстиненции, представляют собой комплекс специфических симптомов и признаков психического и физического свойства, которые характерны для каждого вида наркотика» i.
Вызывающее зависимость средство. «Средство, обладающее способностью при взаимодействии с организмом вызывать состояние психической или физической (или той или другой зависимости одновременно). Такое средство может быть применено по медицинским показаниям или без таковых, не обязательно вызывая состояние зависимости. Особенности состояния лекарственной зависимости, если оно уже развилось, варьируют в зависимости от вида применяемого средства. Некоторые виды наркотических средств, включая те, которые присутствуют в чае и кофе, обладают способностью вызывать зависимость в самом широком смысле слова. Наличие такого состояния не обязательно является вредным само по себе. Однако принято считать, что некоторые виды наркотических средств ввиду их способности вызывать значительную стимуляцию или депрессию центральной нервной системы или расстройства восприятия, настроения, мышления, поведения или двигательной функции при определенных условиях их употребления могут создавать проблемы для индивидуума, общества и общественного здравоохранения, или социальные проблемы. Средства типа 'перечисленных ниже могут вызывать значительные последствия и создавать вышеупомянутые проблемы. В данном докладе термин «вызывающее зависимость средство» используется для обозначения одного или более перечисленных ниже средств:
1) вещества алкогольно-барбитуратного типа — например этиловый спирт, барбитураты и некоторые другие средства, обладающие седативным действием, такие, как хлоралгидрат, хлордиазэпоксид, диазепам, мепробамат и метаквалон *;
2) вещества типа амфетамина — например, амфетамин, дексамфетамин, метамфетамин, метилфенидат и фенметра- зин;
3) вещества типа каннабиса — препараты Cannabis sati- va L., такие, как марихуана (бханг, дагга, киф, маконха), ганжа и гашиш (чарас);
1 Eddy, N. В., Halbach, Н., Isbell, Н. a. Seevers, М. Н. (1965) Bull. Wld Hlth Org., 32, 723.
2 Несмотря на . сходство признаков и симптонов интоксикации и абстиненции, обусловливаемых алкоголем и. барбитуратами, Комитет,' рассматривал «их отдельно с профилактической точки зрения, учитывая различие психолопичеюких и социальных проблем, связанных со злоупотреблением этим-и веществами.
-16
4) вещества типа кокаина — кокаин и листья кока;
5) вещества галюциногенного типа — например лизергид (ЛСД), мескалин и псилоцибин;
6) вещества типа кхат — препараты Catha edulis Forssk;
7) вещества типа опиатов [морфина] — например, такие как морфин, героин и кодеин и синтетические аналоги морфина, такие, как метадон и петидин; и
8) вещества типа эфирных растворителей — например, толуол, ацетон, тетрахлорметан» К
Табак. «Хотя табак не был включен в приведенный выше список, он несомненно является веществом, вызывающим зависимость, и способен наносить физический ущерб его потребителю, а его употребление настолько широко распространено, что представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения. Однако в отличие от выше перечисленных типов наркотических средств табак оказывает относительно небольшой стимулирующий или депрессивный эффект на центральную нервную систему или вызывает незначительные нарушения восприятия, настроения, мышления, поведения двигательных функций. Психотоксическое действие табака в тех случаях, когда он употребляется в больших количествах, по своей интенсивности не может идти в сравнение с действием препаратов, перечисленных выше. По этой причине зависимость от табака, возможно, самая распространенная форма лекарственной зависимости, в данном докладе специально не рассматривается. Все внимание сосредоточено на вызывающих лекарственную зависимость средствах, употребление которых способно оказать значительное психотоксическое действие» К
Использование лекарственных средств в немедицинских целях. «Употребление указанных выше типов лекарственных средств, вызывающих зависимость, без медицинских показаний» К
Контроль за лекарственными средствами. Национальное законодательство или международное соглашение, регулирующее и ограничивающее производство, распространение и использование лекарственных средств медицинскими и научными целями в интересах общественного здравоохранения и предупреждение возникновения проблем, связанных с их немедицинским использованием» 2.
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, № 516, с. 8—9 (раздел 2.1).
2 В соответствии с определением, -приведенным в Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1969, No. 407, p. 6, (section 1.1).
2-1533
17
