целях оказания помощи работникам различных учреждений и служб в развитии правильных представлений о сложном взаимодействии личностных, фармакологических и социальнокультурных факторов, связанных с поведением под воздействием наркотиков., с тем чтобы эти лица могли: а] оказывать поддержку деятельности необходимых профилактических и терапевтических служб и б) воздействовать личным примером или иными способами на эволюцию традиционных взглядов на употребление наркотиков, не способствуя при этом, будь то вольно или невольно, якобы «сдерживающей» практике, которая может оказаться более вредной для общества и отдельных лиц, чем та или иная форма употребления наркотиков, с которой ведется борьба. Это требует, в частности, переоценки сложившейся практики, которая активно поощряет употребление наркотических средств, такой, как широкая, реклама, например,''.спиртных напитков, определенных табачных издёлий и лекарственных средств, оказывающих влияние на психику. В . пределах возможного такого рода реклама должна быть упразднена.
3. Необходимо обеспечить наличие действенных альтернатив для лиц, употребляющих наркотики. При определении таких альтернатив необходимо стремиться выяснить потребности и интересы лиц, которым они предлагаются. Чтобы быть привлекательной, такая альтернатива должна удовлетворять одну или более основных потребностей, ради которых организуется большая часть индивидуального и группового поведения и которые часто обусловливают употребление наркотиков.
4. При рассмотрении возможности использования наказания в качестве меры сдерживания распространения злоупотребления наркотиками необходимо принимать во внимание следующее: а) несмотря на значительный опыт, нет данных о том, что карательные санкции или страх перед ними могут удерживать наркоманов от продолжения употребления наркотиков при наличии такой возможности; б) степень, в которой угроза наказания удерживает здоровых людей от употребления вызывающих зависимость средств в форме, обусловливающей наблагоприятные ■ последствия (например, управление автомобилем в состоянии интоксикации), весьма неопределенна, но такого рода сдерживающее влияние, если оно существует,, вероятно, в большей мере определяется: неотвратимостью наказания, чем его тяжестью); в) карательные санкции обычно влекут за^собой определенные затраты для общества и нередко дорого обходятся тем, против кого они направлены; г) юридические санкции и другие социальнокультурные методы борьбы с теми, кто нарушает законы и
106
■обычаи, являются ли они наркоманами или нет, должны соответствовать тяжести проступка и его действительного или потенциального вреда для самого нарушителя или других лиц, д) юридические санкции и другие меры борьбы .не должны необоснованно препятствовать установлению лицами, употребляющими наркотики, контакта на добровольной основе с оказывающим им помощь персоналом.
5. Необходимо в пределах возможного активно воздействовать на условия окружающей среды, создающие чрезмерный стресс, особенно на такие условия, которые рассматриваются большинством страдающих в результате такого стресса лиц как несправедливые (например, дискриминация, блокирование возможностей, жизнь в трущобах, неблагоприятные условия труда). Типологическое значение такого рода стрессов в развитии привычки к употреблению наркотиков является в основном неспецифичным. Озабоченность такого рода употреблением наркотиков не должна, однако, служить единственной причиной для изменения условий, которые унижают достоинство любого человека или лишают его ощущения собственной, полноценности, индивидуальности или надежды.
4.5 Некоторые замечания относительно алкогольных напитков
1. Рекомендуется, чтобы ВОЗ периодически созывала группы экспертов для рассмотрения имеющейся информации относительно профилактики проблем, связанных с употреблением алкогольных напитков.
2. ВОЗ также должна рассмотреть вопрос о том, чтобы предложить правительствам обратить особое внимание на: а) людские и материальные потери в связи с проблемой употребления алкоголя, б) возможное влияние политики цен и рекламы алкогольных напитков на масштабы их употребления и в) ту роль, которую могли бы сыграть информация и санитарное просвещение в уменьшении масштабов этой проблемы.
4.6 Научные исследования
1. Значительно больше внимания следует уделять объективной оценке полезности осуществляемых и предложенных профилактических и терапевтических программ в этой области. Такого рода оценка может быть облегчена путем формулирования конкретных рабочих задач, четкого определения используемых методов и установления критериев и стандартов для изучения характера и масштабов любых изменений, являющихся результатом профилактического вмешательства.
107
