Ifepa этой проблемы, существующих условий и отношения к шей, установившегося в данное время и в данном месте, а также при учете характеристик конкретных индивидуумов и лекарственных средств.
Комитет учитывал и тот факт, что вышеупомянутые, уже проверенные принципы решения проблем могут применяться в отношении многих других проблем, как медицинских, так и социальных. Тем не менее их значение следует подчеркнуть, так как они часто игнорируются при разработке программ, связанных с лекарственной зависимостью. Возможно, это отчасти объясняется тем, что проблемы, связанные с немедицинским применением вызывающих зависимость средств, «усугубляются сложным комплексом эмоций прежде всего потому, что речь идет о категориях и понятиях, которым в большинстве случаев общество придает самое серьезное значение: о молодежи, морали, религии и законе» К
1.3 Основные принципы составления программ
Сущность общей политики и конкретных мероприятий, направленных на предупреждение или обглечение вредных последствий немедицинского применения вызывающих зависимость средств, определяется характером и тяжестью этих последствий, как непосредственных, так и отдаленных, а также существующими представлениями о причинах употребления этих средств, в первую очередь от представлений тех лиц, которые ответственны за формулирование программ. На эти представления оказывает значительное влияние общее мировоззрение данного .общества, включающее суждения об (1) относительном значении материальных, духовных и культурных ценностей, а также о национальных традициях и опыте; (2) правах, обязанностях и ответственности соответственно индивидуума и общества, (3) сущности и характере поведенческих моделей, которые расцениваются как «правильные» или «вредные», и (4) значении и ценности самой человеческой жизни 2.
Доклады предыдущих совещаний групп экспертов ВОЗ3 суммируют мотивы и гипотезы, которые были постулированы в качестве причин различных форм злоупотребления вызывающими зависимость средствами во всем мире. Эти гипотезы снова суммированы в настоящем докладе (раздел 2), однако не с целью показать, какая из гипотез правильна, и не с целью сделать окончательные выводы, но для того, чтобы
1 Офиц. док. ВОЗ, 1973, № 205, с. XVII.
2 Cameron, D. С. (1970) Bull. Wld Hlth Org., 43, 591.
3 Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1970, No. 460, p. 11 (section 3.11); 1971, No. 478, p. 16 (section 3.2); 1973, No. 516, p. 18 (section 3.1).
21
отметить их связь с программами и методами'профилактики и подчеркнуть то, что наиболее важные причинные факторы злоупотребления наркотиками могут быть неодинаковыми для различных индивидуумов, различных групп населения и различных временных периодов, как неодинаковы и связанные с этим явлением проблемы. ■
I; На характер немедицинского применения вызывающих зависимость средств и связанных с этим проблем оказывают влияние а) характеристики и опыт потребителей таких средств, б) свойства применяемого средства, а также принимаемое количество, частота и продолжительность его применения и в) общее и непосредственное социальное и культурное окружение, экономические факторы и конкретные сопутствующие обстоятельства.
2. ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С НЕМЕДИЦИНСКИМ ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
2.1 Факторы общего характера
Доступность вызывающих зависимость средств является важным, но не обязательным условием их немедицинского применения. Называлось большое число факторов личностного характера и факторов окружающей среды, чтобы объяснить, почему некоторые индивидуумы начинают принимать наркотики, а другие нет, и почему некоторые прекращают их 'прием или принимают умеренно, в то время как у других развивается состояние лекарственной зависимости. Очевидно, однако, что хоть терпимость со стороны общества, легкая доступность наркотиков, плохие окружающие условия и индивидуальная патология могут повысить вероятность применения наркотиков и развития зависимости, наличие этих факторов отнюдь не обязательно приводит к подобным изменениям в поведении того или иного лица. Вполне понятно, что невозможность определения комплекса необходимых условий для развития привычки к употреблению наркотиков и лекарственной зависимости является препятствием в поисках мер профилактики.
Комитет разделяет точку зрения научной группы ВОЗ по проблемам молодежи и наркотиков 1 относительно того, что не существует единой причины злоупотребления наркотиками и что лица, которые принимают вызывающие зависимость средства, делают это в различное время в силу разно-, образных и подчас неосознанных*причин. «Однако один или
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, № 516.
22
