зом поддерживающее лечение с использованием метадона), iii) обеспечение быстрого и удобного лечения и iv) сотрудничество представителей общественности в профилактических мероприятиях.
Проявляя настороженность и изучая обстоятельства возникновения случаев гепатита, следов уколов, психотоксических и других медицинских осложнений в связи с употреблением наркотиков, а также случаи потери работы, неспособности найти или получить работу, обеспечить содержание семьи, отсутствия целенаправленного поведения, бездомности, одиночества и других явлений, обычно ассоциируемых с употреблением наркотиков, социальные учреждения могут оказывать помощь в выявлении потенциальных потребителей наркотиков и тех, кто уже столкнулся с проблемами, вызванными такого рода употреблением. Не менее, а иногда и более полезны многие нетрадиционные учреждения, такие, как молодежные центры, центры экстренной помощи и «цент ры прямой связи». Последние обеспечивают немедленный телефонный контакт с опытными лицами, готовыми выслушать и предложить помощь по многим личным и социальным проблемам, не обязательно связанным с действительным или потенциальным употреблением наркотиков; такие центры в настоящее время имеются в 60 странах.
Большинство учреждений и институтов общества, если они имеют в своем распоряжении соответствующим образом подготовленный персонал, в состоянии обеспечить консультативную помощь большому числу лиц в периоды личных или семейных кризисов. Такого рода кризисы могут иметь место, например, в период: i) разрыва или разлуки с лицом, от которого данный индивидуум эмоционально зависим, ii) приобретения статуса, налагающего на индивидуума более высокую ответственность и iii) других серьезных жизненных затруднений К Ряд учреждений может оказывать медицинскую и другую необходимую помощь эмоционально неуравновешенным и/или находящимся в неблагоприятных социальных условиях лицам, в частности, содействуя вовлечению лиц «с высокой степенью риска» в социально приемлемую, конструктивную деятельность, помогающую удовлетворить их основные человеческие потребности. Такого рода деятельность рассматривается в следующем разделе.
В дополнение к выполнению относительно пассивной функции оказания помощи только тем лицам, которые обращаются к ним, некоторые учреждения взяли на себя более активную роль, устанавливая с помощью «полевых» бригад или бригад «руки помощи» контакты с лицами, уже влившимися в группы, употребляющие наркотики, или готовыми присоединиться
1 'Серия техн. докл. ВОЗ, 1972, № 460, с. 15 (раздел 3.1.1).
4*
i
51
к таким группам. Эти учреждения часто добиваются удовлетворительных результатов в выявлении потребителей наркотиков.
3.4.2 Влияние групп сверстников
«Группа сверстников» в том понимании, в котором этот термин употребляется в настоящем докладе, не представляет собой постоянное единство, но может быть определена как •органический, живой, изменяющийся социальный институт, созданный его членами для облегчения приобретения опыта жизни, установления и развития независимости, самосознания, инициативы, компетентности, интимности или понимания себя и других. Природа, значение и стабильность такого рода группы варьирует в зависимости от ее размеров, функций и степени, в которой она отвечает постоянным потребностям ее членов (см. раздел 3.5.3). Она может напоминать больше сборище, чем группу, и служить только для того, чтобы обеспечить чувство «принадлежности» или определенную степень анонимности, оказывая поддержку индивидууму и создавая возможность делать то, что он не мог бы делать в семье или со своими друзьями вне группы, например попробовать курить каннабис на танцевальных вечерах. Это может быть случайная группа, члены которой объединены только совместным участием в определенной деятельности, такой, как добывание и употребление наркотиков. В последнем случае ни одна из таких групп не является* устойчивой и не служит .задачам, выполняемым огромным большинством групп сверстников.
\ В ранней юности, когда лишь развивается чувство независимости и самосознания, группы сверстников не имеют твердой структуры и доступ в них новых членов не затруднен. Они создают сочувственную и обычно не очень, критическую атмосферу, в которой молодой человек может делать первые шаги в направлении независимости; выяснить, чем он подобен и чем отличается от, других людей, пробовать свои.силы и возможности. По мере развития стремления к пониманию себя и других и к. интимности группа становится менее многочисленной'И более целенаправленной, что соответствует тем функциям, которым она служит. ..На последних этапах юности или во:взрослом.возрасте такая группа скорее всего является свободно организованной группой пар. или 'индивидуумов, которые получают удовольствие от совместной деятельности и устанавливают более тесные взаимоотношения в силу общности интересов, свойств личности и социального статуса.
Воздействие на подобные группы'единомышленников возможно лишь только путйми, близкими тем задачам, которым
52
