■обычаи, являются ли они наркоманами или нет, должны соответствовать тяжести проступка и его действительного или потенциального вреда для самого нарушителя или других лиц, д) юридические санкции и другие меры борьбы .не должны необоснованно препятствовать установлению лицами, употребляющими наркотики, контакта на добровольной основе с оказывающим им помощь персоналом.
5. Необходимо в пределах возможного активно воздействовать на условия окружающей среды, создающие чрезмерный стресс, особенно на такие условия, которые рассматриваются большинством страдающих в результате такого стресса лиц как несправедливые (например, дискриминация, блокирование возможностей, жизнь в трущобах, неблагоприятные условия труда). Типологическое значение такого рода стрессов в развитии привычки к употреблению наркотиков является в основном неспецифичным. Озабоченность такого рода употреблением наркотиков не должна, однако, служить единственной причиной для изменения условий, которые унижают достоинство любого человека или лишают его ощущения собственной, полноценности, индивидуальности или надежды.
4.5 Некоторые замечания относительно алкогольных напитков
1. Рекомендуется, чтобы ВОЗ периодически созывала группы экспертов для рассмотрения имеющейся информации относительно профилактики проблем, связанных с употреблением алкогольных напитков.
2. ВОЗ также должна рассмотреть вопрос о том, чтобы предложить правительствам обратить особое внимание на: а) людские и материальные потери в связи с проблемой употребления алкоголя, б) возможное влияние политики цен и рекламы алкогольных напитков на масштабы их употребления и в) ту роль, которую могли бы сыграть информация и санитарное просвещение в уменьшении масштабов этой проблемы.
4.6 Научные исследования
1. Значительно больше внимания следует уделять объективной оценке полезности осуществляемых и предложенных профилактических и терапевтических программ в этой области. Такого рода оценка может быть облегчена путем формулирования конкретных рабочих задач, четкого определения используемых методов и установления критериев и стандартов для изучения характера и масштабов любых изменений, являющихся результатом профилактического вмешательства.
107
2. Необходимо стремиться получить дополнительные теоретические данные, прежде всего касающиеся: а) патогенеза зависимости от отдельных типов..наркотиков у лиц, имеющих различные характеристики и живущих в неодинаковых социально-культурных условиях, и б) механизмов действия отдельных типов наркотиков, а также способов, которые могут использоваться для изменения или блокирования тех фарма- кодинамических характеристик, которые обусловливают возникновение зависимости и связанные с нею индивидуальные- и социальные проблемы.
3. При проведении в жизнь рекомендаций 1 и 2 а упор должен делаться на перспективные и квазиперспективные (когортные) исследования,
ЧАСТЬ III МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОТДЕЛЬНЫМИ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
1. ДИФЕНОКСИН
Комитет рассмотрел сообщение правительства Бельгии относительно дифеноксина \ представленное в соответствии, с: а) статьей 1 Протокола 1948 г., устанавлйвающего международный. контроль за наркотическими средствами, не подпа- дающими под действие Конвенции от 13 июля 1931 г., которая ограничивает производство и регулирует распределение наркотических средств, с поправками согласно Протоколу,, подписанному в Лейк-Саксессе 11 декабря 1946 г., и о) статьей 3 Единой конвенции по наркотическим средствам 1961 г. Приняв также во внимание мнение предшествующего совещания Комитета экспертов2 о том, что «поскольку дифеноксин, активный метаболит дифеноксилата, 1) обладает морфиноподсбным действием, 2) подавляет симптомы абстиненции в случае установленной зависимости морфинного типа и 3) в основном поддерживает зависимость морфинного типа, так же как и дифеноксилат, производным которого он является, его следует считать вызывающим зависимость
1 Это вещество «носило название дифеноксиловой кислоты до того, как. было рекомендовано непатентованное наименование дифеноксин. В уведомлении было использовано химическое наименование 1-(3-циано-3,3-дифенил- пропил)-4-фен'илизонипекотиновая кислота. В Chemical Abstracts в последнее время принято химическое наименование 1-(3-циано-3,3-дифенилпро- •пил) -4-фенил-4-1гиперидинкарбоновая кислота.
2 Серия техн. докл. ВОЗ, 1972, № 460, с. 50.
108
